Terapéutica experimental de la echinococcosis quística

ELISSONDO MARÍA CELINA

Catamarca

Congreso; XXXIII Jornadas Nacionales de Hidatidosis; 2018

ASOCIACIÓN DE HIDATIDOLOGÍA - ARGENTINA FILIAL DE LA ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE HIDATIDODOLOGÍA

No existen al momento fármacos que demuestren un 100% de eficacia sobre el estadio larval de Echinococcus granulosus. Albendazole y su principal metabolito el albendazole sulfóxido son los únicos fármacos aprobados por la FDA, con una efectividad que no supera el 50%. Los benzimidazoles presentan limitaciones en su eficacia debido a su escasa velocidad de disolución. Albendazole es una droga liposoluble por lo que es pobremente absorbida en el tracto gastrointestinal y por ello su biodisponibilidad es muy baja. Como consecuencia de esto, la menor llegada del fármaco al sitio de localización parasitaria puede explicar la eficacia variable que presenta este fármaco en los pacientes con echinococcosis.En este contexto, es evidente la necesidad de encontrar nuevos fármacos o nuevas alternativas para el tratamiento de la echinococcosis humana. La terapéutica experimental de la enfermedad está orientada en tres niveles. Un primer enfoque es la búsqueda de nuevos fármacos con actividad antihelmíntica. Por otro lado, la tecnología farmacéutica está contribuyendo al mejor aprovechamiento de los principios activos mediante el diseño de formulaciones en las que se optimiza la efectividad, seguridad y confiabilidad, logrando aumentar el cociente beneficio/riesgo de los tratamientos. En tercer lugar, a partir de la integración del conocimiento del genoma, transcriptoma, proteoma y metaboloma del parásito, se están investigando nuevos blancos de acción. Los estudios se realizan in vitro sobre protoescólices y quistes, e in vivo utilizando el modelo experimental murino. En los estudios in vivo, los ensayos de fármacos se realizan para evaluar el efecto quimioterapeútico simulando lo que puede ocurrir cuando se produce una ruptura quística y la consecuente dispersión de los protoescólices, y sobre una hidatidosis secundaria en quistes desarrollados por inoculación intraperitoneal de protoescólices. En la presente ponencia se discutirán algunos de los ensayos llevados a cabo en nuestro laboratorio.