Hiperuricemia y aterosclerosis subclínica en artritis psoriásica.

TISSERA YS; SAVIO V; QUAGLIA MI; FIGUEROA RM; ALBIERO JA; GOBBI CA; CASTRILLÓN ME; MARTINI AC; DEMARCHI M; LEWIS D; NEME B; ALBA PB

Congreso; 54° Congreso Argentino de Reumatología; 2021

Sociedad Argentina de Reumatología

Introducción: La enfermedad psoriásica (EPs) es un término actualmenteutilizado para describir un abanico de manifestaciones en piel, articulacionesperiféricas, eje axial, entesitis, dactilitis y otras manifestaciones extraarticularesque afecta a pacientes con psoriasis. Los pacientes con artritispsoriásica (APs) tienen un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular,comparado con la población general, asociado tanto a mayor prevalenciade factores de riesgo cardiovascular tradicionales como al estadoproinflamatorio crónico que favorecen la aterosclerosis precoz (ATEp) ysubclínica (ATEs) a partir de la disfunción endotelial. Asimismo, existeuna mayor incidencia de enfermedades y eventos cardiovasculares en pacientesque presentan hiperuricemia (HU) y que ésta es más frecuente enpacientes con APs, demostrando un fuerte vínculo entre ella y posiblesmecanismos fisiopatológicos subyacentes aún desconocidos.Objetivos: describir la frecuencia y características de los pacientes con APsque presentan HU y su relación con la presencia de aterosclerosis subclínica.Materiales y Métodos: Estudio transversal, realizado en una clínica de es-pondiloartritis que incluyó pacientes con APs según criterios de CASPAR, consecutivamente desde julio de 2019 a marzo de 2021. Se analizaron característicasdemográficas, comorbilidades, hábitos tóxicos, tratamiento, tiempo y evolución del compromiso articular en APs, peso, talla, perímetroabdominal e índice de masa corporal (IMC). Las muestras sanguíneas fueron recolectadas en ayunas de 12 horas. Se les realizó ecografía dopplercarotídea con medición del espesor de la íntima media carotídea y evaluando la presencia de placas. Variables cuantitativas fueron expresadas enmediana y primery tercer intercuartil y las variables en frecuencia y porcentaje. Se utilizaron para variables categóricas test Chi cuadrado y Wilcoxonpara las numéricas.Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, 16 (28,07%) de ellos presentaban hiperuricemia con una mediana de 6,85 (6-7,8) mg/dl. En la Tabla, semuestran las características generales correspondientes al grupo con HU y sin HU. La presencia de aterosclerosis subclínica fue más frecuente enpacientes con HU, aunque sin significancia estadística (50% vs 29%; p=0,34). Además, cuatro presentaban placas carotídeas bilaterales clase II-III.Conclusiones: En nuestra cohorte, casi un tercio de los pacientes presentó hiperuricemia, con una enfermedad de mayor tiempo de evolución y asociacióna factores de riesgo cardiovasculares como obesidad y síndrome metabólico. Además, la presencia de aterosclerosis precoz fue frecuente,encontrándose en la mitad de los pacientes con APs e hiperuricemia.