Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativos meticilino resistente en infecciones urinarias

BECERRA, M. C; BARNES, A. I.

Córdoba

Congreso; VII Jornadas de Bioquímica Clínica; 2000

Asociación de Bioquímicos de Córdoba

STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVOS METICILINO RESISTENTE EN INFECCIONES URINARIAS. Becerra, C.; Barnes, A. Bacteriología. Hospital Tránsito Cáceres de Allende. Córdoba. Introducción: La posibilidad de diagnóstico de infecciones por Staphylococcus meticilino resistente ha generado a nivel de las instituciones de salud la necesidad de ajustar el monitoreo de uso de antibióticos, y en el laboratorio de microbiología la implementación de técnicas que permitan detectar con premura la presencia de microorganismos resistentes. Objetivos: Se investigó la importancia de Staphylococcus  aureus y Staphylococcus coagulasa negativos como agentes  causales de infecciones urinarias y la meticilino resistencia, con el propósito de evaluar las complicaciones terapéuticas y conocer la epidemiología de pacientes adultos  que concurren a esta institución. Materiales y métodos:  Se analizaron 2003 muestras de orina en un período de 2 años (Julio 1997- Julio 1999). Se sembró en el medio de cultivo CLDE con ansa calibrada. La presencia de leucocitos se determinó por recuento. A los urocultivos negativos con recuento de leucocitos aumentado se les efectuó coloración de Gram. Se identificó por  técnicas convencionales y se realizó  pruebas de sensibilidad por técnicas de difusión de acuerdo a NCCLS. A los Staphylococcus resistentes a oxacilina (1mg), se les efectuó test de screening con oxacilina (6 mg/mL). Se realizó la técnica de agrandamiento de halo con disco de oxacilina (1 mg) a 42 º C y se analizó la producción de beta lactamasas por Nitrocefín. Se determinó CIM a vancomicina. Resultados: Urocultivos positivos a diferentes géneros bacterianos: 479. De estos aislamientos, 30 correspondieron a Staphylococcus (12 S. aureus y 18 Staphylococcus coagulasa negativos identificados como S. saprophyticus, S. epidermidis , S. haemolyticus ). Expresaron meticilino resistencia 4 cepas de S. aureus y 3 cepas de Staphylococcus coagulasa negativos. La CIM a vancomicina dio valores £ 4 mg/mL en todos los aislamientos. Conclusiones: ·         El aislamiento de Staphylococcus superó el 5% con predominio de Staphylococcus coagulasa negativos. ·          Se registró mayor porcentaje de meticilino resistencia en S. aureus. ·         No se observó resistencia a vancomicina, ni valores dudosos. ·         Es necesario continuar los estudios para detección oportuna de resistencia a vancomicina .