Expresión de factores de virulencia en cepas de Staphylococcus aureus y su relación con la meticilino resistencia

BECERRA, M. C; FARÍAS, A; BARNES, A.

Buenos Aires

Congreso; IX Congreso Argentino de Microbiología.; 2001

Asociación Argentina de Microbiología

Expresión de factores de virulencia en cepas de Staphylococcus y su relación con la meticilino resistencia. M.C.Becerra; A. Farías; A. Barnes. Hosp. Tránsito C. de Allende, Ministerio de Salud Pública,  Buchardo 1250. C.P: 5000. Córdoba. mceciliabecerra@hotmail.com El aislamiento de Staphylococcus en muestras de sangre como responsable de procesos infecciosos es una de las causas más frecuentes en salas de  atención de pacientes hemodializados. La característica de esta patología renal que tiende a la cronicidad conlleva al manejo de pacientes con respuestas inmunológicas  deficientes cuyos cuadros clínicos se pueden ver afectados por la capacidad de los microorganismos de expresar distintos factores de virulencia. El uso constante de antimicrobianos como profilaxis genera la expresión de altos niveles de resistencia. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de  hemolisina y slime y la expresión de meticilino resistencia en cepas de S.aureus y S. coagulasa negativos aisladas de hemocultivos de pacientes hemodializados y la búsqueda de resistencia intermedia a Vancomicina (Van). Se estudiaron 214 aislamientos de sangre de un período de 24 meses. Las cepas de Staphylococcus fueron identificadas por pruebas bioquímicas. La determinación de hemólisis se realizó en placas de agar sangre de carnero (ASC) y agar sangre humana (ASH) al 3%. La producción de slime se evaluó en forma cualitativa por la técnica de Christensen modificada. Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana se efectuaron según NCCLS. Se investigó por screening en placa la resistencia a oxacilina (Oxa) y Van. De los 214 hemocultivos positivos, el 72,8% de los aislamientos correspondió a Staphylococcus (104 S. aureus y 54 S. coagulasa negativos). La meticilino resistencia se expresó en el 45% de  S. aureus y en el  44 % de S. coagulasa negativos. Todas las cepas estudiadas por screening en placas de Van (6 mg/ml) fueron sensibles. La producción de slime  en S. coagulasa negativos se evidenció en el 86% de las cepas estudiadas y en el 46% de S. aureus. En ASH el 29% de las cepas de S. coagulasa negativos presentaron  hemólisis, no observándose resultados positivos en ASC. En S. aureus los porcentajes fueron  76% y 92% en ASH y ASC respectivamente. Se destaca la importancia de los hallazgos de Staphylococcus con capacidad de expresar meticilino resistencia en pacientes hemodializados, reduciendo la terapéutica a un glicopéptido. El uso de Van como única alternativa y como profilaxis en el período estudiado, no generó cepas con resistencia intermedia. En S. aureus la presencia de hemolisina como factor de virulencia fue marcadamente superior a S. coagulasa negativos, registrándose en éstos últimos una mayor producción de exopolisacárido.