Interferencia del catéter angioplástico en el flujo a través de una arteria coronaria con estenosis

GABRIEL FILIPOWICZ; SEBASTIÁN UBAL; DIEGO MARTIN CAMPANA; JOSE DI PAOLO

São Carlos/SP, Brasil

Congreso; VIII Jornadas de Jovens Pesquisadores do Grupo Montevideo; 2000

Asociación de Universidades del Grupo de Montevideo

La angioplastía comprende diversos tipos de técnicas destinadas a tratar patologías ateroescleróticas. Estas patologías generalmente conducen a la disminución de la sección de flujo, problema que se denomina estenosis. En la mayoría de los casos, estos tratamientos se efectúan por medio de la introducción de catéteres en las arterias afectadas.    Cuando se introduce en la arteria, el catéter altera notablemente la geometría de la estenosis, reduciendo aún más el caudal circulante e incrementando la caída de presión. La cuantificación de estas desviaciones respecto a las condiciones normales es importante para efectuar diagnósticos correctos.En este trabajo se presenta el estudio de las variaciones producidas en el flujo de una arteria con estenosis, debidas a la introducción de un catéter para registro de presiones durante una angioplastía.    El estudio fue realizado resolviendo un modelo representativo del fenómeno, fundado en las ecuaciones de Navier-Stokes y continuidad. Estas se resolvieron simultáneamente mediante un algoritmo basado en el método de elementos finitos para la discretización de los términos espaciales y diferencias finitas para los términos con derivadas temporales. El sistema de ecuaciones algebraicas no lineales fue resuelto por medio del método de Newton y la utilización del tiempo como parámetro de continuación. El dominio espacial donde se resolvieron las ecuaciones y el pulso de velocidad de entrada en función del tiempo (utilizado como condición de frontera), han sido extraídos de la literatura. Los mismos provienen de observaciones realizadas en pacientes, mediante técnicas de ultrasonido Doppler.    El modelo newtoniano, empleado para la sangre, fue validado y justificado por la comparación de los resultados con los obtenidos a través de un análisis similar realizado con un modelo no newtoniano.    Los resultados obtenidos para el caso representativo de la angioplastía fueron contrastados con los correspondientes a la arteria con estenosis sin el catéter y para el mismo pulso de velocidades en función del tiempo. Esto pone en evidencia la fuerte alteración que provoca el catéter en las variables principales del flujo. Las recirculaciones y los puntos de estancamiento, característicos en toda estenosis, también resultaron modificados.