Resonancia Magnética Funcional en el estudio del lenguaje en epilepsia del lóbulo temporal

LOMLOMDJIAN C; SOLIS P; ODDO S; BENITEZ M; CONSALVO D; PRINCICH J.P

Capital Federal, Salguero Centro de Convenciones

Congreso; Congreso Argentino de Epilepsia; 2009

LACE - Liga Argentina cotra la Epilepsia

Titulo: “Resonancia Magnética Funcional en el estudio del lenguaje en epilepsia del lóbulo temporal ”. Autores: Lomlomdjian C.,  Solis P., Oddo S., Benitez M., Consalvo D., Princich J.P,  Eleta M., Kochen S. Institución: Sección Epilepsia, División Neurología, Hospital de Agudos J. M. Ramos Mejía; CEFYBO; Fundación Jaime Roca, TcBA. Ciudad/País: Buenos Aires, Argentina Introducción: La cirugía de la epilepsia es una opción terapéutica efectiva en los pacientes refractarios al tratamiento farmacológico. En estos casos, la evaluación de la dominancia hemisférica del lenguaje es prioritaria a fin de evitar trastornos  postquirúrgicos. Estudios recientes demostraron que las técnicas de Resonancia Magnética Funcional (RMF) serian una opción comparable y no invasiva al test de Wada para lateralizar la dominancia del lenguaje. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar  la experiencia en la implementación de la técnica de RMF y su aplicación en el estudio del lenguaje en pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia.  Metodología: Se crearon tres paradigmas de diseño de bloques utilizando E-prime 1.2.: Fluencia Fonológica y Semántica, y Completamiento de oraciones. Las imágenes se adquirieron utilizando un resonador Phillips Intera 1,5 T.Fueron preprocesadas (realineamiento, corregistro, normalización,  y suavizado) y luego analizadas estadísticamente a través de Matlab 7-SPM 2 y 5. El area de interés fue  Broca, el GTM yGTS, definiéndose un umbral de activación de 0.001. Se seleccionaron para este estudio 8 sujetos sanos y 8 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Se comparo el resultado en la RMF con la evaluación neuropsicológica(ENP). Resultados y discusión: Se realizo la puesta a punto y optimización de todos los pasos de la técnica, a del trabajo multidisciplinario de neuropsicólogas, neurólogos, radiólogos, ingenieros y técnicos.  Se logro activar con una buena curva de respuesta las áreas corticales de interés en todos los casos, reproduciéndose resultados de estudios previos. La serie de casos fue pequeña para poder realizar análisis de grupo y quedan por implementarse otras técnicas de medición de rendimiento en las tareas. Conclusiones: Si bien la implementación de la RMF se encuentra en etapa de desarrollo inicial en Argentina, sería una técnica útil para la evaluación prequirurgica de los pacientes con epilepsia.