Participación del Servicio de Farmacia en un Centro de asesoramiento en VIH

GONZALEZ, CARINA; BESSONE, LILIANA; LOPEZ, M. ANALÍA; ALOVERO, FABIANA L.

Congreso; XVIII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria y VII SUDAMERICANO; 2018

Asociacion Argentina de Farmacéuticos de Hospital

INTRODUCCIÓN El VIH/sida constituye un grave problema de salud pública. El diagnóstico precoz y el acceso temprano al tratamiento con antirretrovirales (TAR), disminuyen la mortalidad y morbilidad, mejorando la calidad de vida de los pacientes, evitando la transmisión del virus y previniendo la transferencia madre-niño. La OMS ha publicado una serie de directrices y ayuda a los países a formular y aplicar políticas y programas destinados a mejorar y ampliar los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH. En el Hospital Arturo Illia de Alta Gracia se puso en marcha en 2013 un Centro de Promoción, Asesoramiento y Testeo de VIH (CePAT), integrado por profesionales de Infectología, Enfermería, Laboratorio, Farmacia (SF) y Salud Mental. En 2013 se registraron 9 pacientes VIH positivos mientras el número en 2018 llegó a 78. En este trabajo se presentan las acciones implementadas desde SF en la atención de pacientes que asisten al CePAT y las observaciones relevantes.PRESENTACIÓN DE LO OBSERVADO Se realizaron fichas de los pacientes del CePAT sin obra social, registrados en el Programa Nacional VIH-SIDA (n=63), para iniciar seguimiento farmacoterapéutico. Cada paciente fue identificado por un código y se detalló el tratamiento asignado por Infectología, así como el control de retiros mediante firma y fecha, a fin de evitar errores en la dispensa e independizarse del personal del SF que la realiza. Se aportó a la confidencialidad del paciente, generando un carnet ?ad-hoc? con el código y dispensando los medicamentos en envoltorios que evitan su identificación. Cada tratamiento fue gestionado en tiempo y forma desde SF, evitando costos de traslados de pacientes al Centro de Referencia en Córdoba y se efectuaron llamados recordatorios para retirarlos. Aproximadamente el 40% de los pacientes registrados utiliza combinaciones contenidas en 1 solo comprimido, situación que sumada a las gestiones y seguimiento brindado desde SF contribuyo al 84% de adherencia observado. El cumplimiento del tratamiento aumenta la sobrevida de los pacientes, casi el 20% supera los 50 años. En estos 5 años se registraron 7 muertes, 6 debidas a abandono del tratamiento que propició la aparición de infecciones oportunistas. Sólo se registró 1 caso de RAM, que motivó abandono del tratamiento y fue detectada a partir de la internación del paciente por una infección oportunista, luego de lo cual se generó un cambio en el TAR. La provisión de ?kits profilácticos? para 4 pacientes VIH embarazadas condujo al nacimiento de niños seronegativos.DISCUSIÓN El abordaje interdisciplinario de la atención de los pacientes VIH positivos contribuyó al notable incremento en el número de pacientes registrados en el CePAT. Las acciones descriptas propician la adherencia, mejoran la atención de estos pacientes y contribuyen a humanizar las intervenciones. El aumento en la sobrevida plantea la necesidad de implementar un seguimiento de pacientes polimedicados por otras patologías propias de la edad para identificar potenciales interacciones con el TAR que permitan prevenirlas a futuro, aumentando la seguridad de los tratamientos. Además, resulta de interés la implementación de evaluación de satisfacción de los pacientes en relación al seguimiento efectuado desde el SF.