MODALIDAD Y FACTORES ASOCIADOS A LA SEDACIÓN PALIATIVA EN UNA UNIDAD TERCIARIA DE CUIDADOS PALIATIVOS

BERTOLINO MARIELA; GLORIA FANNY VEGA; GUILLERMO MAMMANA; BUNGE SOFIA; CULLEN CLARA; BIONDI CYNTHIA; ARMESTO ARNALDO; GRACIELA I. DRAN

VITORIA GASTEIZ

Congreso; deI XII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos; 2018

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CUIDADOS PALIATIVOS SECPAL

Introducción: La Sedación Paliativa (SP) es una estrategia terapéutica para síntomas refractarios en el final de la vida implementada luego de un minucioso proceso de toma de decisiones entre el equipo de salud, el paciente y su familia. Objetivo: Describir frecuencia, aspectos clínicos, terapéuticos y comunicacionales de la SP e identificar los factores asociados con su mayor indicación. Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes consecutivos oncológicos internados durante 4 años en una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) de nivel 3. Se compararon variables demográficas y clínicas entre las poblaciones que requirieron (?SP?) o no (?NSP?) SP con los tests de Student y Exacto de Fisher. Aquellos factores asociados a una mayor frecuencia de SP se identificaron mediante regresión logística multivariada. Resultados: De 301 pacientes incluidos, 39,8% recibieron SP. La prevalencia anual promedio de SP en los 4 años fue 25±3%, la duración promedio fue 4±7 días y los principales motivos fueron delirium (61%) y disnea (21%) refractarios. En 89%, la SP comenzó siendo intermitente o continua-superficial, en 92% mediante midazolam y en 97% con previo acuerdo con el paciente/familia. Todos los pacientes con SP fallecieron en sedación durante la internación, mientras que 25% de aquellos NSP fueron dados de alta. Los grupos con y sin SP no difirieron en sexo, edad, tipo de tumor, valor basal de Performance Status ni Índice de Pronóstico Paliativo. Hubo mayor proporción de SP en aquellos pacientes que intercurrieron durante la internación con infección respiratoria (p=0,03), TVP (p=0,007), delirium/disnea (p