Integración de cuidados paliativos en un hospital de agudos a través de interconsultas

GABRIELA P. PEIRANO; GRACIELA I. DRAN; GUILLERMO MAMMANA; RODRIGUEZ MARIELA; BERTOLINO MARIELA

SANTIAGO DE CHILE

Congreso; IX Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos ALCP; 2018

ASOCIACION LATINOAMERICANA DE CUIDADOS PALIATIVOS ALCP

75. Integración de cuidados paliativos en un hospital de agudos a través de Interconsultas Peirano, G., Dran, G., Mammana, G., Rodríguez, M., Cáceres, M., Fuertes, E. Bilbao, X., y Bertolino, M. País: Argentina Categoría: Gestión /administración Introducción: La Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) del Hospital Tornú interviene en la atención de pacientes internados en los diferentes Servicios a través de la modalidad de interconsultas (IC), en forma integrada con los equipos de referencia (ER), desde hace más de 20 años. Objetivos: Analizar sistemáticamente las características de las IC de primera vez realizadas a la UCP en un periodo de dos años, de pacientes oncológicos internados en el hospital. Evaluar la relación entre los motivos de IC encontrados por el ER y el equipo de IC de Paliativos (EIP), a través de la comparación de las frecuencias. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de todas las IC de primera vez de pacientes (pts) con diagnóstico presuntivo o confirmado de cáncer, realizadas entre 6/2014 y 5/2016. Se analizaron variables relativas a la enfermedad, tratamiento, a las IC y a la intervención del equipoEIP. Se compararon las frecuencias de los motivos de solicitud de IC con las de los problemas detectados durante la IC por el EIP, mediante el test Exacto de Fisher. Resultados: Se realizaron 168 IC. Los principales motivos de internación fueron dolor (26%) y deterioro del estado general (17%). El 70% de las IC fueron solicitadas por el ER durante los primeros 10 días. El EIP intervino en el mismo día de la solicitud en 84%. Al momento de la IC, 75% de los pacientes presentó Performance Status (PS) 3-4 y 80% enfermedad avanzada. El diagnóstico estaba confirmado histológicamente en 61%, en estudio en 24% y no era pasible en 13%. El tratamiento oncológico estaba descartado/suspendido en 44%, en evaluación en 32% y activo/planificado en 29%. Los principales motivos de fin de seguimiento en IC fueron altas (41%) y defunción (38%).Entre los motivos de IC, la necesidad decontrol de síntomas físicos y cuidados de fin de vida fueron detectados por ER y EIP en magnitudes similares. El EIP detectó 3- 4,5 veces más el requerimiento de intervención en comunicación, toma de decisiones, asistencia psicológica y planificación de cuidados que el ER (p