Estudio descriptivo- comparativo sobre la sedación paliativa en una unidad de cuidados paliativos.

GLORIA FANNY VEGA; BERTOLINO MARIELA; GRACIELA I. DRAN; GUILLERMO MAMMANA; CULLEN CLARA; BIONDI CYNTHIA; BUNGE SOFIA

MEJICO DF

Congreso; VIII Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos ALCP; 2016

ASOCIACION LATINOAMERICANA DE CUIDADOS PALIATIVOS ALCP

104 TRABAJO DE INVESTIGAC IÓN CIENTÍFICA CONTROL DE SÍNTOMAS SOFÍA BUNGE UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS HOSPITAL TORNÚ ARGENTI NA ESTUDIO DESCRIPTIVOCOMPARATIVO SOBRE LA SEDACIÓN PALIATIVA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS. VEGA CÓRDOVA, F; BERTOLINO, M.; DRAN, G, M.AMMANA, G. ; CULLEN, C.; BIONDI, C., SOFÍA BUNGE- UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS. HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS ENRIQUE TORNÚ VIERNES 15 4:00 A 4:30 PM104 Estudio descriptivo- comparativo sobre la sedación paliativa en una unidad de cuidados paliativos Autores: Vega Córdova, F; Bertolino, M.; Dran, G, M.ammana, G. ; Cullen, C.; Biondi, C.- Bunge, S País: Argentina Categoría: Control de Síntomas Introducción: La Sedación Paliativa (SP) como tratamiento de síntomas refractarios en final de vida tiene una amplia gama de aspectos a caracterizar. Objetivo: Explorar aspectos clínico- terapéuticos- comunicacionales de SP en una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP). Métodos: Diseño retrospectivo comparativo sobre todos los pacientes internados entre 2011- 2014. Se recogieron datos demográficos, clínicos, indicaciones de SP, fármacos y sobrevida, en forma comparativa en población con y sin SP. Resultados: De 319 pacientes, 131 recibieron SP vs 188 sin SP, con una prevalencia anual promedio de 25% en cuatro años de seguimiento y sin diferencias en características demográficas, pronósticas y de confort entre ambos grupos. Del grupo con SP, la principal causa de internación fue disnea y 97% tuvo enfermedad oncológica, con mayor frecuencia de cáncer de pulmón (51%); 86% presentó ECOG 4 y PPI > de 6 y un tiempo de sobrevida de 13±18 días, sin diferencias con el grupo control. Las indicaciones principales fueron delirium (66%) y disnea (29%) refractarios; 91% fueron tratados con midazolam (34-68 mg/d), de ellos 48% combinado con Levomepromazina. El 89% tuvo modalidad inicial intermitente y superficial continua y 43% evolucionó a profunda continua. La duración promedio de SP fue 3,5±2 días. Intrasedación el analgésico principal fue Fentanilo y Morfina (DEMO promedio 57,1) y Haloperidol ? Levomepromazina para delirium. El 34% de pacientes mantuvo competencia psíquica para acordar SP, con una participación del 97% de familias de pacientes con SP. Conclusiones: La prevalencia de SP es acorde a la condición pronóstica y refractariedad síntomática de las principales indicaciones: delirium y disnea. No hubo diferencias en sobrevida; y midazolam, fue el único fármaco en más del 50% de casos. La SP se logró con el acuerdo de todos los pacientes y casi el total de familias.