Alteraciones funcionales de los neutrófilos (PMN) en pacientes con SUH. Influencia de factores séricos

GABRIELA FERNÁNDEZ; CAROLINA RUBEL; SONIA GÓMEZ; GRACIELA DRAN; PAULA BARRIONUEVO; RAMÓN EXENI; IRENE GRIMOLDI; MARTA ALDUNCÍN; MARTÍN ISTURIZ; MARINA PALERMO

Mar del Plata, Argentina

Congreso; Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clinica; 2002

SAIC

El SUH es la principal causa de insuficiencia renal aguda en niños. La neutrofilia se asocia a un mal pronóstico y los PMN están involucrados en la fisiopatología del SUH. Anteriormente, demostramos que los PMN de pacientes con SUH presentan una disminución en la expresión del CD11b, CD16, la mieloperoxidasa, la respuesta citotóxica y de degranulación. Si bien estas evidencias sugerían un parcial agotamiento, el objetivo fue profundizar este análisis investigando otras funciones y la existencia de factores séricos moduladores de la función de los PMN. Se determinó el % de apoptosis por anexina V/ioduro de propidio y la generación de intermediarios reactivos del oxígeno (IRO) con dihidrorodamina (DHR) en PMN de pacientes (SUH;n=7), niños sanos (S;n=5) y con neutrofilia no relacionada al SUH (N;n=8). Los SUH mostraron una disminución significativa (p<0.05) en el % de PMN apoptóticos tempranos (SUH=11.1+2.6, S=21.5+3.2, N=19.2+2.2) y en la producción de IRO (IMF DHR: SUH=26.3+8.7, S=82.9+20.4, N=53.5+7.1). Para evaluar los factores séricos se incubaron PMN de adultos normales con plasmas de pacientes y controles y se determinó la producción de IRO y la degranulación por TNF, sin encontrar diferencias. La disminución en la producción de IRO y la respuesta de degranulación de los PMN de los SUH no se debería a la presencia de factores séricos, ni a un aumento de la apoptosis, siendo características propias de los PMN y sugiriendo un estado de post-activación con parcial agotamiento.