Efecto del tamoxifeno sobre el cáncer invasor del cuello uterino

LAURA M. VARGAS; HÉCTOR O. LOTFI; GIOCONDA LO CASTRO; JESÚS E. OLCESE; DANIEL CIOCCA

Obstetricia y Ginecología Latino Americana

Ascune

Año: 1995 vol. 53 p. 287 - 299

0029-7836

El cáncer cervical uterino es considerado un tumor no hormono-dependiente, a pesar que algunos de ellos presentan receptores de estrógenos (RE) y receptores de progesterona (RPg). Los tratamientos endócrinos no han alcanzado respuestas clínicas, sin embargo hay trabajos que refieren inducción de RPg por parte del Tamoxifeno como asimismo inhibición de la proliferación celular en muchas líneas celulares de carcinoma de cervix uterino. En este estudio se investigan los efectos de la administración de Tamoxifeno, las características histopatológicas del cáncer cervical y la expresión de los RE, RPg, HER-2/ neu y de la proteína p53. Diecinueve pacientes portadoras de carcinomas invasores y vírgenes de tratamiento previo fueron seleccionadas para este estudio. El Trifeniletilene antiestrógeno, Tamoxifeno, fue suministrado oralmente durante 10 días (20 ó 40 mg/día). Se efectuaron biopsias del tumor pre y postamoxifeno y se las evaluó coloreándolas con hematoxilina y eosina e inmunotinciones para RE, RPg, HER-2/ neu, p53, PCNA, keratina y proteína de golpe de calor 27.000 daltons (hsp27). Los RE se encontraron en un 37% y los RPg estaban presentes en el 16% de las biopsias de las pacientes no tratadas. Solamente un caso, que fue RPg negativo antes de la administración de Tamoxifeno, mostró los RPg muy débiles en la biopsia que siguió al trata-miento con antiestrógenos. Los cambios en los RE, HER-2/neu y p53 fueron irrelevantes. En el 16% (3/19) de los casos de las pacientes biopsiadas posadministración de Tamoxifeno, se observó una disminución estadísticamente significativa de las figuras mitóticas y dos de ellas mostraron una alta diferención hístológica. Los resultados demostraron que el Tamoxifeno no induce cambios en las proteínas reguladas por estrógenos en las pacientes con carcinoma cérvico uterino. Sin embargo en algunos casos se observaron cambios en los niveles de proliferación y diferenciación seguida a la administración de Tamoxifeno. Esos hallazgos sugieren que el Tamoxifeno puede afectar algunos tejidos carcinomatosos a través de un mecanismo no hormonal.