Antiretroviral Resistance among HIV Type 1-Infected Women First Exponed to Antiretrovirals during Pregnancy: Plasma versus PBMCs.

LUIS SOTO-RAMIREZ; ROBERTO RODRÍGUEZ-DIAZ,; ADRIANA S. DURÁN; MARCELO H. LOSSO,; HORACIO SALOMÓN; MANUEL GÓMEZ-CARRILLO; SANDRA PAMPURO; ROBERT HARRIS; GERALDO DUARTE; RICARDO S. DE SOUZA; JENNIFER S. READ

AIDS RESEARCH AND HUMAN RETROVIRUSES

MARY ANN LIEBERT INC

Año: 2008 vol. 24 p. 797 - 804

0889-2229

Las mutaciones asociadas a la resistencia (RAM, por sus siglas en inglés) en las muestras de plasma de mujeres VIH positivas quienes durante el embarazo recibieron profilaxis antirretroviral fueron evaluadas y guardan relación con la detección de las RAM en células mononucleares de sangre periférica (PBMC, por sus siglas en inglés). La población estudiada estaba compuesta de mujeres VIH-1 positivas incluidas en un estudio de cohorte prospectivo de América Latina y el Caribe (NISDI Perinatal Study) hasta el 1 de marzo de 2005 a quienes se les diagnosticó la infección por VIH-1 durante ese embarazo, mujeres que recibían ARVs durante el embarazo para evitar la transmisión vertical del VIH-1, y mujeres que tenían un seguimiento de por lo menos 6-12 semanas posteriores al parto. Las muestras de plasma extraidas al momento de inclusión en el estudio y a las semanas 6-12 fueron analizadas para descartar RAM. Los resultados de los análisis de plasma fueron comparados con los resultados de PBMC descriptos previamente en la misma población. De los 819 individuos enrolados, 197 reunían los requerisitos requeridos. Se realizó amplificación de ácido nucleico en 123 muestras de plasma al momento del enrolamiento o a las semanas 6-12 posteriores al parto y se detectaron RAM en 22 de ellas (17.9%; 95%CI: 11.7-25.9%). Estudios anteriores habían demostrado la detección de RAM en PBMC en 19 (16,1%). Se obtuvo una alta concordancia entre las RAM detectadas en plasma y en las muestras de PBMC, con ocho pares discordantes solamente. La prevalencia de RAM entre estas mujeres embarazadas VIH-1 positivas es alto (15%). Las tasas de detección de RAM en plasma y en muestras de PBMC fueron similares.