Evaluation of minority populations of HIV type-1 with K103N and M184V drug resistance mutations among children in Argentina

VIGNOLES M; BARBONI G; AGOSTI MR; QUARLERI J; GARCÍA MK; AYALA SG; SALOMÓN H

ANTIVIRAL THERAPY.

INT MEDICAL PRESS LTD

Año: 2009 vol. 14 p. 1175 - 1178

1359-6535

El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia de poblaciones minoritarias en poblaciones de virus con mutaciones K102N y M184V en niños infectados con el HIV-1 sin tratamiento viral previo y evaluar los efectos en la selección de virus resistentes a las drogas de la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART). Métodos: Se evaluó a un grupo de niños HIV positivos recientemente infectados por transmisión vertical. Se secuenció el gen pol del HIV-1 para la subtipificación y análisis de resistencia a las drogas antirretrovirales. Se utilizó la secuenciación genotípica estándar y se analizaron las PCR en tiempo real selectiva de secuencias (SPCR) para cuantificar las poblaciones virales minoritarias. Resultados: De diciembre de 2004 a julio de 2006 se reclutaron 35 niños que fueron estudiados desde la línea basal y durante su primer régimen con HAART (tiempo medio de seguimiento: 29,4 meses). De ellos, el 82,9% tenían la variante del recombinante BF. En el valor inicial, los niños tenían poblaciones virales susceptibles a las drogas que fueron estudiados por SPCR, demostrando que 4 niños tenían de 2 a 20% del M184V, 11 tenían  <0.7%, 18 no tenían mutaciones detectables y 2 no pudieron ser amplificados. No se hallaron poblaciones minoritarias de K103N. Una vez bajo tratamiento con HAART, los niños que tenían 2-10% de M184V como valor inicial se seleccionaron luego en porcentajes como >20% en menos tiempo que aquellos con -0.1-0.6% o sin poblaciones minoritarias (P=0.01). Conclusiones: Se demostró que poseer 2-10% de M184V como valor inicial aumentaba su selección a gran escala en un corto período de tiempo después de iniciar HAART. Se debieran llevar a cabo más estudios sobre la presencia de quasiespecies minoritarias antes del inicio de HAART en poblaciones pediátricas mayores para evaluar su efecto clínico durante HAART.