HEPATITIS E, UN VIRUS EMERGENTE: DESARROLLO DE HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA Y ANÁLISIS DEL ESCENARIO EPIDEMIOLÓGICO EN LA ZONA NÚCLEO MAICERA DE ARGENTINA

JULIAN ACOSTA; SANTIAGO MIRAZO; JULIE BRASSARD; DANIELA GARDIOL; ELISA BOLATTI; PATRICIA SILVA; ALEJANDRO COSTAGUTA; FEDERICO MARZIALI; PATRICIA SKEJICH; F ALVAREZ; ANA LAURA CAVATORTA

Buenos Aires

Congreso; Congreso Hepato XX/19; 2019

INTRODUCCIÓN: El virus de las hepatitis E (VHE) es un virus causante de hepatitis con transmisión zoonótica. En nuestro país se ha demostrado la circulación en cerdos y en humanos, y se han reportado casos agudos esporádicos de hepatitis por VHE. Sin embargo, se desconoce su incidencia regional, y, desde el Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Nación, se ha señalado la importancia de ampliar el conocimiento epidemiológico para este virus. La ausencia de herramientas diagnósticas confiables constituye un problema para grupos de riesgo como pacientes inmunosuprimidos o hepatópatas crónicos, en los cuales la infección puede adquirir mayor agresividad y el diagnóstico por metodologías basadas en la detección de anticuerpos presenta limitaciones.OBJETIVOS:1) Optimizar una reacción de RT-PCR en tiempo real para la detección de VHE, amplificando una región conservada del genoma viral que permita detectar los principales genotipos circulantes. Asimismo, incorporar un control interno a la técnica con el fin de monitorear el proceso de extracción y detección de VHE, permitiendo validar los resultados obtenidos. 2) Evaluar la circulación del VHE en heces de cerdos de establecimientos comerciales localizados en la zona núcleo maicera de nuestra región utilizando la metodología desarrollada.RESULTADOS: La técnica optimizada presenta una eficiencia de 99.4% con un límite de detección de 11 copias del virus por reacción. El análisis de las muestras de heces porcinas arrojó la presencia de ARN viral en 11 de las 135 muestras analizadas (8.1%). Por análisis filogenético se determinó que todas las cepas aisladas pertenecen al genotipo 3, sin embargo, agrupan en dos clados distintos, lo que indicaría que al menos más de una cepa está circulando en la región.CONCLUSIÓN: Se optimizó una técnica dúplex RT-qPCR con alta sensibilidad para la detección de VHE con la ventaja de la incorporación de un control interno, habiéndose logrado el desarrollo de una metodología superadora a las utilizadas en la mayoría de los laboratorios de análisis clínicos y reportes académicos de nuestro medio. Este trabajo contribuye a mejorar la vigilancia de la hepatitis E en Argentina y proporciona nuevos conocimientos sobre la compleja epidemiología molecular del VHE. Futuras investigaciones basadas en un enfoque de One Health, deben ser planteadas y centradas en la seguridad de los alimentos y el riesgo que representan los reservorios de animales y los suministros de agua contaminados.