MOVILIZACIÓN Y DISEMINACIÓN DE GENES DE RESISTENCIA A CARBAPENEMES EN Acinetobacter baumannii

ALEJANDRO M. VIALE

Rosario

Conferencia; XVIII Jornadas Argentinas de Microbiología; 2018

Asociación Argentina de Microbiología

Acinetobacter baumannii es un patógeno Gram-negativo oportunista de significativa incidencia en infecciones nosocomiales y demostrada capacidad de adquirir nuevos determinantes de resistencia, incluyendo últimas opciones terapéuticas como los carbapenemes. Mecanismos prevalentes de resistencia son la adquisición de β-lactamasas tipo D con actividad carbapenemasa (CHDL) incluyendo OXA-23 y OXA-58, siendo los correspondientes genes movilizados por plásmidos. Aun así, los mecanismos que median tanto la movilización como la evolución de plataformas genéticas conteniendo genes blaOXA son poco comprendidos. La secuenciación de plásmidos de cepas de A. baumannii resistentes a carbapenemes del Complejo Clonal 104 prevalente en nuestra región indicó la presencia de plásmidos con un nuevo módulo de adaptabilidad conteniendo dos transposones compuestos, uno portando blaOXA-58 responsable de resistencia a carbapenemes y el otro aphA6 de resistencia a amikacina. Todos los plásmidos estudiados mostraron varios motivos dif de 28 nucleótidos reconocidos por las tirosin-recombinasas XerC/D del hospedador bacteriano, las cuales son normalmente responsables de procesos de recombinación específica de sitio (SSR) dirigidos a la resolución de dímeros formados durante la replicación de cromosomas bacterianos y plásmidos evitando ?catástrofes diméricas?. Muchos sitios dif se localizaron en las proximidades del módulo de adaptabilidad arriba mencionado, y algunos fueron capaces de conformar pares recombinacionalmente activos mediando fusiones y resoluciones entre distintos plásmidos así como inversiones del módulo de resistencia comprendido entre ellos. Estos eventos de SSR poseen un impacto significativo en la dinámica de los plásmidos dando lugar a enormes posibilidades de re-arreglos, donde algunas estructuras resultantes de la selección por terapia antimicrobiana tomarán eventualmente control de la diseminación de las estructuras de resistencia que portan en la población bacteriana.