ANTIHISTAMÍNICOS PARA USO SISTÉMICO POTENCIALMENTE INAPROPIADOS EN ADULTOS MAYORES

MARZI, MARTA M; LEGUTO, ALCIDES J; PIRES, MIRYAM S; QUAGLIA, NORA B

Rosario

Congreso; XVII Congreso y XXXV Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario 2015; 2015

Sociedad de Biología de Rosario

Introducción: La prescripción de medicamentos al paciente anciano debe contemplarparticularmente la seguridad. En trabajos previos se desarrolló una lista preliminarconteniendo medicamentos que se comercializan en Argentina y son consideradospotencialmente inapropiados (PI) para uso en adultos mayores (lista PIMp). Objetivo:Someter a evaluación de un panel de expertos, antihistamínicos para uso sistémico segúnrelación seguridad/efectividad en el adulto mayor y analizar el nivel de consensoalcanzado. Método: Se aplicó el método Delphi, constituyendo un panel de diezespecialistas en el tema. La encuesta de la 1º ronda consistió en valorar los agentesantihistamínicos de la lista PIMp, según una escala Likert con 5 categorías de respuestas.Los ítems en los que no se logró el acuerdo de los panelistas fueron reevaluados en rondassucesivas. Para determinar el nivel de consenso alcanzado se adoptaron tres criteriosbasados en cantidad de evaluadores, proporción de acuerdos ponderados por pares ymoda. Se consideró alcanzado el consenso si eran satisfechos los tres criterios.Resultados: Finalizadas dos rondas Delphi, por su reconocida actividad anticolinérgicaa la que los adultos mayores son especialmente sensibles, fueron valorados como PI:hidroxicina, difenhidramina, doxilamina, bromfeniramina, dexclorfeniramina,dimetindeno, clorfeniramina, drometazina, mequitazina, carbinoxamina, ciproheptadina.Como alternativas terapéuticas más seguras se propusieron antihistamínicos de 2da o 3erageneración con bajo pasaje a Sistema Nervioso Central: cetirizina, loratadina,fexofenadina, desloratadina. Conclusión: Logrado el consenso de los expertos en 11antihistamínicos PI, en próximos trabajos serán evaluados agentes que actúan sobre otrosórganos y sistemas. Contar con una lista PIM definitiva consensuada por expertos denuestro país es fundamental para optimizar la prescripción y mejorar la calidad de vidade los adultos mayores.