Dexametasona en saliva: su aplicación clínica

CARDOSO EML, ARREGGER AL, SANCHEZ R, TUMILASCI G, ELVERDIN JC, CONTRERAS LN.

San Nicolás

Congreso; L Reunión Anual deSociedad Argentina de Investigación Odontológica; 2017

Sociedad Argentina de Investigación Odontológica

El mecanismo de retrocontrol negativo del cortisol sobre el eje hipotálamo-hipofiso- adrenal (HPA) se evalúa utilizando la dexametasona (glucocorticoide sintético).Un abordaje menos invasivo y de mayor sensibilidad diagnóstica consistiría en realizar la prueba de baja dosis de dexametasona (DST)utilizando la saliva para determinación simultánea de cortisol (SAF) y dexametasona (Sa-Dex).Objetivos: adaptar un ELISA para determinar Sa-Dex e investigar su correlación con la concentración sérica de dexametasona(S-Dex) en la prueba DST. Establecer la mínima concentración de Sa-Dex en DST que se asocia a supresión normal del eje HPA ( SAF ≤2,0 nM). Métodos : se estudiaron 48 sujetos sin patología del eje HPA divididos en dos grupos: A (< 65 años ;n:30) y B ( ≥ 65 años ;n:28). Todos los sujetos recibieron 1 mg de dexametasona oral a las 23 horas con obtención de saliva a las 8 horas del día siguiente para SAFySa-Dex. En A se obtuvo tambien una muestra de sangre a las 8 horas para S-Dex. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del IDIM A. Lanari y todos los participantes dieron su consentimiento por escrito. Se determinó SAF mediante RIA (DiaSource); para Sa-Dexse utilizaron 200µl de sobrenadante de saliva total y para S-Dex 50 µl de suero adaptando un ELISA para cada fluido(Europroxima).El análisis estadístico se realizó con Mann-Whitney y Spearman; siendo significativo p