Parálisis periódica hipokalémica y su evaluación clínica: Reporte de un caso

DURLACH, MARTÍN BARONI, CAROLINA SOLERNÓ, MARTÍN ROGELIO PALMA PÉREZ, RICARDO DANIEL SUÁREZ, JUAN PABLO ARREGGER ALEJANDRO L. CONTRERAS, LILIANA FREUE, ROBERTO

Buenos Aires

Congreso; XXV Congreso Nacional de Medicina; 2017

Sociedad Argentina de Medicina

La parálisis periódica por tirotoxicosis es una complicación inusual delhipertiroidismo que se caracteriza por episodios recurrentes, transitorios y reversibles de debilidadmuscular aguda hasta parálisis fláccida. La incidencia es mayor en países asiáticos, pero lasmigraciones aumentaron la incidencia en Occidente. Los ataques pueden ser desencadenados porejercicio intenso, dieta rica en hidratos de carbono, estrés y ciertos fármacos. Presentamos uncaso clínico de un paciente masculino con antecedente de enfermedad de Graves, que consultópor cuadriparesia de 24 horas de evolución. En el laboratorio se objetivan valores muy bajos depotasio, disminución de TSH, con T3 y T4 normales. Se interpretó parálisis periódica hipokalémicapor tiroxicosis. Se aportó cloruro de potasio endovenoso evolucionando con total reversión de lossignos clínicos y electrocardiográficos y valores estables de normokalemia. La tirotoxicosis secundaria a enfermedad de Graves es la causa más frecuente, el diagnóstico sebasa en la sospecha clínica y la alteración del eje tiroideo, pero en caso de dudas los TRAB tienenuna sensibilidad y especificidad de casi 99%. El tratamiento tiene por objetivo llevar el potasio a unrango de seguridad, prevenir recurrencias y tratar la patología de base.