Efecto del uso oral de inmunomoduladores para el tratamiento de la Estomatitis ulcerativa en pitones. Reporte de dos casos clínicos.

MATTIELLO, R; PEREIRA C; DI GIROLAMO, F; TROIANO, JC; MAURE P

Capital Federal

Congreso; XVI Congreso Nacional AVEACA; 2016

AVEACA

La estomatitis ulcerativa es una enfermedad infecciosa, muy contagiosa, de alta morbilidad y mortalidad. Se localiza inicialmente en la cavidad oral y luego se extiende a las estructuras adyacentes, pudiendo causar la muerte por septicemia, neumonía y/o gastroenteritis. Los factores predisponentes importantes para la aparición de este cuadro incluyen carencia de vitamina C, fallas en el control de temperatura y humedad en las instalaciones (alta humedad y baja temperatura), infecciones virales de base, microtraumas provocados por trematodos orales, contención física mal ejecutada y cualquier alteración en la microbiota oral causada por condiciones inadecuadas de cautiverio. Se ha reportado que la microbiota normal de la cavidad oral de serpientes recién capturadas y sanas está conformada principalmente por bacterias Gram positivas (géneros Clostridium y Micrococcus) con pH oral variando entre 6,4 y 6,5. En animales enfermos hay un predominio de microbiota Gram negativa (principalmente de los géneros Pseudomonas, Escherichia y Proteus) con un pH cercano a 7,0. Las bacterias aisladas de cuadros de estomatitis ulcerativa son generalmente bacilos Gram negativos como Pseudomonas aeruginosa, P. fluorescens, Aeromonas hydrophila, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Providencia maltophila, Citrobacter freundii, Alcaligenes faecalis y Klebsiella spp. Los primeros síntomas son indefinidos: el animal permanece con la boca abierta y es posible observar un aumento en el volumen y la viscosidad de la saliva. Las lesiones observadas son variables: enrojecimiento de la mucosa bucal, presencia de petequias y equimosis en torno de los dientes, encías y base lingual, apareciendo luego placas caseosas en la cavidad oral. Hasta el momento, su tratamiento se basó en el uso de antibióticos de amplio espectro con antibiograma previo, con terapia de soporte, uso de soluciones electrolíticas por vía parenteral y limpieza de las áreas afectadas. El objetivo del presente trabajo consistió en evaluar el efecto de la administración oral de un compuesto inmunomodulador (Inmuno reptil ? IR) solo o sinergizando la antibioticoterapia. El primero permite, inmunomodular, a favor del huésped, la respuesta efectora contra bacterias o virus.Los componentes del Inmuno réptil son: 1- FLA-re, la exposición de células de reptiles con receptores TLR5 a FLA-purificada, incrementa la magnitud de la respuesta inmune innata hacia varios tipos de patógenos; 2- ADN rico en motivos CPG, sitios que son relativamente raros en los genomas de los reptiles, en comparación con los genomas bacterianos o virales. Las señales CPG conducen a la activación de reacciones proinflamatorias; 3- polipéptido sintético, con secuencias imunógenas y conservadas de Poxviridae, Herpesviridae, Citomegaloviridae, Adenoviridae, Chlamydiales y Eimeria. Contiene también dos agonistas para receptores Toll-like (TLR5 y TLR2). Este polipéptido puede ser captado por las CPA ingresando a ellas por endocitosis. Luego de su procesamiento en el lisosoma, las secuencias son presentadas asociadas a los MHC con la posibilidad de dar cierta inmunidad celular contra los patógenos mencionados; 4- Neuropéptido Y: actúa en la regulación del balance energético. Niveles altos de este neuropéptido se asocian con una mejor conversión alimentaria del animal. La formulación del IR fue de 1mg/ml de cada item, buffer tris PH 7,5, 10% de sacarosa y 30 % de glicerol.Dos pitones de Birmania (Python molurus bivittattus), albinos adultos, fueron presentados a consulta con anorexia, gingivitis, placas difteroides adheridas a la mucosa oral y ptialismo. Se tomaron hisopados de las lesiones de la cavidad oral y del moco, los que fueron cultivados en agar sangre y agar Levine. De ambas se aisló Pseudomonas aeruginosa, sensible a enrofloxacina, gentamicina y amikacina. A una se le administró IR solo y a la otra Enrofloxacina (10 mg/kg/24 h 7 dias, SC) + IR. En el primero, se redujo la infección de encías, se eliminaron las placas difteroides y el acumulo de saliva al cabo de 5 días de tratamiento, aunque persistió el edema de cara y labios por varios días. Mediante el IR + Enrofloxacina, se curó la afección totalmente en 5 días. Ambos animales, recuperaron el apetito y el consumo de alimento. El protocolo a base de antibióticos + IR resultó efectivo para el tratamiento de la estomatitis ulcerativa en pitones, reduciendo el tiempo de la antibioticoterapia y, por ende, sus efectos adversos. También IR constituye una herramienta terapéutica efectiva para aquellos casos en que exista resistencia a antibióticos o como preventivo para esta u otras afecciones infecciosas de los reptiles.