Estandarización de la metodología de testosterona en saliva para el estudio andrológico

CARDOSO E, ARREGGER A, CONTRERAS LN, TUMILASCI O

Mar del Plata

Congreso; Sociedad Argentina de Investigación Odontológica , XL reunión Anual; 2007

Sociedad Argentina de Investigación Odontológica

Landman y col. demostraron en 1976  la presencia de testosterona en saliva total humana (Tsal), mas tarde Sannikka y col (1983) encontraron su correlación con la fracción libre de la hormona circulante. Con el fin de normatizar la aplicación clínica de Tsal en andrología, se  investigó su relación con el flujo salival, las variaciones horarias y reproducibilidad de los valores. El trabajo se realizó en dos etapas; en la primera participaron 9 sujetos voluntarios sanos a los cuales se le extrajo saliva total, basal (STB) y estimulada (STE)  por el método de Tumilasci y col (AOL 2006). Al día siguiente los sujetos recolectaron 3,5 ml de saliva a las 7.00, 8.00, 9.00, 19.00, 20.00 y 23.00 horas. La segunda etapa se realizó con 20 sujetos normogonádicos (N) y 20  con diagnóstico de hipogonadismo  (H) quienes obtuvieron dos muestras consecutivas de saliva basal entre las 8.00 y 9.00 h (S1 y S2). Todas las muestras fueron centrifugadas y en el sobrenadante se determinó Tsal  por radioinmunoanálisis. RESULTADOS 1º etapa: STB = 0.50 ± 0.07 ml/min;  Tsal = 0.417 ± 0.194 nM; STE: 1.14 ± 0.25 ml/min y 0.417 ± 0.186 nM, respectivamente. A pesar del aumento de flujo las concentraciones de  Tsal no variaron. 2º etapa: Tsal  matutina (7.00 h = 429.0 ± 227.0 nM – 8.00 h = 433.0 ± 141.0 nM y 9.00 h = 418.0 ± 197.3 nM) fue significativamente superior a la vespertina (19.00 h= 225.0 ± 69.1 nM – 20.00 h = 195.3 ± 57.0 nM y 23.00 h = 178.8 ± 52.0 nM), p = 0.0001. No se encontraron diferencias significativas  de Tsal  entre los intervalos 7-9 h y 19 -23 h  (p ³ 0.151), ni entre S1 y S2 de los N (0.453 ± 0.190  – 0.464 ± 0.194 nM)  y los H  (0.139 ± 0.006 – 0.139 ±  0.059 nM) con un coeficiente de correlación intraclase ³ 0.91. Las concentraciones de Tsal de los H  fueron significativamente menores con respecto a  N (p < 0.0001). Se concluye que la concentración de Tsal  no depende del flujo salival y las muestras obtenidas entre las 7.00 y 9.00 h  son adecuadas para su determinación. El estado eugonádico esta asociado a mayores niveles matutinos de Tsal , comprobándose  en los pacientes hipogonádicos  concentraciones  menores a 200.0 nM.  Estos hallazgos avalan su futura aplicación en la práctica clínica.