Subtipos infrecuentes de carcinomas de células escamosas de la mucosa bucal.

PEREZ M A; SCOLA M J; ADLER L I; MASQUIJO BISIO PATRICIA; RAIMONDI A R; WERNER L C; ITOIZ M. E.; OLVI LILIANA; GONZALEZ ROMA L B; GANDOLFO M S; PAPARELLA M L

Córdoba, Argentina

Congreso; LI Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigaciones Odontológicas; 2018

Sociedad Argentina de Investigaciones Odontológicas, división Argentina de la IADR

El cáncer más frecuente de la cavidad bucal es el carcinoma de células escamosas (CCE). En su mayoría son tumores diferenciados o moderadamente diferenciados. Sin embargo, se describen subtipos de CCE de muy baja prevalencia, presentando, algunos de ellos, pobre diferenciación morfológica y dificultad en su definición diagnóstica. Los reportes de estos subtipos son escasos y corresponden a casos aislados o a series con un número muy reducido de casos. OBJETIVO: Presentar y caracterizar una serie de subtipos infrecuentes de CCE de la mucosa bucal. MÉTODOS: Se recopilaron 28 casos de subtipos infrecuentes de CCE de la mucosa bucal provenientes del archivo del Laboratorio de Patología Quirúrgica de la Cátedra de Anatomía Patológica-FOUBA-en un período de 22 años. Se evaluaron sus caracteres clínicos, histopatológicos y su perfil inmunológico a través de la aplicación de técnicas inmunohistoquímicas. RESULTADOS: Esta serie representó los 2% del total de CCE diagnosticados en dicho período. La media de edad fue de 66 años (rango 40-86 años) y la relación masculino-femenino fue 2.5:1. El orden de frecuencia de los diferentes subtipos fue CCE basaloide (9 casos), CCE papilar (6 casos), CCE acantolítico (4 casos), CCE adenoescamoso (3 casos), CCE fusocelular (2 casos), CCE cuniculatum (1), CCE linfoepitelial (1 casos) y 2 casos sin determinar. El sitio más afectado fue reborde alveolar y encía (43%) y en el 43% de los casos el diagnóstico clínico presuntivo fue de CCE. Todos los casos mostraron positividad con los anticuerpos AE1-AE3 y CK5. La inmunorreacción con el anticuerpo p63 fue positiva en los subtipos basaloide, adenoescamoso y fusocelular. CONCLUSIONES: La serie de 28 casos de subtipos de CCE, procedentes de un único centro diagnóstico, resulta un aporte significativo al estudio de estas lesiones, dada su notoria infrecuencia. La aplicación de las técnicas inmunohistoquímicas es fundamental para establecer y definir el diagnóstico de estas entidades. Los datos obtenidos constituyen una contribución regional a las escasas series reportadas en la literatura.