Uso de la hibridación fluorescente in situ para la detección de bacteriemias en pacientes con síndrome séptico

CÓMITO, M. L.; VILARÓ, M. L.; MOSCONE, E. A.

San Miguel de Tucumán

Congreso; 38 Congreso Argentino de Genética; 2009

Sociedad Argentina de Genética

El síndrome séptico es una de las principales causas de muerte en pacientes hospitalizados. La tasa de  mortalidad de pacientes con septicemia oscila de 30 a 70%. La bacteriemia, definida como la presencia de bacterias viables en la sangre circulante, confirma la etiología del cuadro clínico y es de suma utilidad para la implementación de un tratamiento efectivo que disminuya la morbi-mortalidad de los enfermos. El cultivo de sangre del paciente con sospecha clínica de bacteriemia en medio líquido es el método de referencia para confirmarla. El uso de métodos moleculares permite el diagnóstico rápido, sensible y específico de la bacteriemia. El objetivo de este estudio fue de poner a punto la técnica de hibridación fluorescente in situ (FISH) dirigida contra una secuencia conservada del ARN 16s bacteriano, para confirmar la etiología de las muestras de cultivos positivos que mostrasen bacterias a la observación microscópica. La técnica de FISH permitió identificar bacteriemias causadas por los géneros: Pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, Acinetobacter, Streptococcus, Staphylococcus y Enterococcus; y demostró la ausencia de hibridaciones no específicas en el caso de sepsis causadas por hongos del género Candida. La sensibilidad del método en relación al cultivo fue del 100%.  Se estableció el valor predictivo negativo y positivo de la sonda y el  número mínimo de  bacterias necesarias para obtener señales visibles, con el fin de realizar la puesta a punto de la técnica. Los resultados obtenidos son valiosos a fin de adoptar esta metodología de forma rutinaria para el diagnóstico rápido de bacteriemias.