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Resumen Introducción: Las quemaduras producen una respuesta sistémica inmediata que conduce a profundas alteraciones, incluyendo el metabolismo de los l ípidos. Aumentan la oxidación y el recambio de los ácidos grasos, y la lipólisis. Se conoce la importancia de la dieta en el tratamiento de estos pacientes, y la necesidad de incluir lípidos en la misma, ya que proveen energía, promueven la absorción de vitaminas liposolubles y previenen la deficiencia de los ácidos grasos esenciales. Estos ácidos cumplen funciones en la curació n de las heridas, y además se conoce su rol en la modulación de la función inmune y en la reacción inflamatoria. Objetivos: Estudiar y caracterizar los cambios bioquímicos composicionales en los fosfolípidos de plasma y glóbulos rojos en pacientes pediátricos quemados inmediatamente después de la quemadura, y comparar estos resultados con pacientes no quemados. Aportar un suplemento dietético de ácidos grasos de la serie n -3 en pacientes quemados, y realizar un seguimiento de los cambios en el período de la recuperación, por un lapso de por lo menos cuatro semanas. Comparar con pacientes quemados que no reciben dicho suplemento . Analizar el efecto sobre parámetros del laboratorio clínico. Materiales y métodos: Se seleccionaron pacientes hospitalizados en el Hospital Sor María Ludovica de La Plata, con quemaduras moderadas y graves, (menos del 20% de la superficie corporal), y se agruparon aleatoriamente en dos grupos, uno de los cuales recibió suplemento de ácidos grasos n -3. Se seleccionó un tercer grupo de pacientes no quemados, como control. Se obtuvieron muestras de sangre de los pacientes quemados inmediatamente después de ocurrida la internación (tiempo 1) y luego de por lo menos cuatro semanas (tiempo 2). En el grupo control no quemado se obtuvieron muestras al momento de la internación. Se separaron por centrifugación plasma y glóbulos rojos, se extrajeron los lípidos totales por el método de Folch, Cl 3CH-CH3OH 2:1 v/v, se fraccionaron los fosfolípidos por cromatografía en columna de ácido silícico, y se analizaron los ésteres metílicos de los ácidos grasos por cromatografía gas -líquido en columna capilar. El seguimiento de los pacientes se realizó con controles clínicos y de laboratorio de acuerdo a los métodos de rutina. Resultados: Los resultados mostraron las profundas alteraciones que produce la quemadura en fosfolípidos de plasma y eritrocitos. En la composición en ácidos grasos de plasma determinada en las muestras obtenidas inmediatamente después de la quemadura (tiempo 1) con respecto a los controles no quemados se observó aumento en ácidos saturados, 12:0, 16:0 y 18:0, en monoinsaturados, 18:1n -9, y disminución en polinosaturados, (ácidos linoleico, a linolénico, araquidónico). Se detectaron aumentos en el total de ácidos saturados y de la serie n-9, y valores menores en el total de ácidos n-6 y n-3, con disminución de la relación n-6/n-3. En eritrocitos también se observaron diferencias significativas particularmente en los índices calculados, y en menor magnitud en los ácidos en particular , probablemente debido al tiempo de tratamiento. En algunos de los datos de laboratorio se observó una mejor respuesta en los pacientes quemados que recibieron supl emento de ácidos n-3, particularmente en los que miden síntesis proteica, y respuesta inflamatoria. Conclusiones: Se demostró la influencia de las quemaduras sobre el metabolismo de los ácidos grasos, que muestra en los fosfolípidos un cuadro compatible con deficiencia de ácidos grasos esenciales, con disminución de ácidos polinosaturados de las series n-6 y n-3, y en los pacientes que recibieron aporte de ácidos n -3 se observó una mejor adecuación de la relación que deben mantener los ácidos de ambas series. También estos pacientes mostraron una mejor respuesta inmune ante la agresión.