Rol Fisiopatológico de los Transportadores de Bicarbonato en el Corazón.

ALVAREZ BV

Revista de la Federación Argentina de Cardiología

Editorial FAC

Año: 2011 vol. 40 p. 23 - 31

0326-646X

El HCO3- es el producto de desecho de la respiración mitocondrial.  Las proteínas transportadoras de HCO3- (TB) facilitan el movimiento del HCO3- para acelerar el descarte de CO2, controlar el pH celular y de todo el cuerpo y regular el movimiento de fluidos y la secreción ácido-base.  Trece productos génicos  facilitan el transporte de HCO3- en el sistema cardiovascular, y su rol fisiológico y patofisiológico es discutido en el presente artículo.  La importancia de los TB en la función cardiaca es explicada por el alto nivel de actividad metabólica del corazón y la sensibilidad de la actividad eléctrica a cambios del pH.  El transporte de HCO3- es responsable de al menos el 50% de la regulación del pH en el corazón.  La actividad contráctil del corazón produce una carga ácida, principalmente en forma de CO2.  La contracción continua requiere de la eliminación de ácido y CO2.  Durante procesos isquémicos,  el pH cardíaco pude descender a valores muy bajos (~6.2), resultantes de la falla en la eliminación de ácidos originados por el metabolismo y la actividad anaeróbica.   El pH ácido impacta directamente en la función cardíaca a través de: 1) cierre de las uniones de tipo gap que conectan las células cardíacas para permitir la contracción conjunta; y 2) alteración de la apertura de canales iónicos los cuales establecen el potencial de membrana y señalizan la contracción.  Por lo tanto el control del pH intracelular y de la homeostasis del HCO3- mediada por los TB en células cardíacas es de fundamental importancia.