Análisis de tensiones en espaciadores de cadera para la predicción del tiempo de implantación

BRENDA WEISS; MARCELO EDUARDO BERLI; DIEGO M. CAMPANA; SEBASTIÁN UBAL; JOSE DI PAOLO

Paraná, Entre Ríos

Jornada; XIII Jornadas de Ingeniería Clínica y Tecnología Médica; 2010

GEIC - FI-UNER

Cada año se realizan alrededor de 500.000 artroplastias o reemplazo totales de cadera en el mundo, observándose infecciones en el 1 al 4% de los pacientes. La artroplastia de revisión en dos tiempos, con colocación de un espaciador de polimetilmetacrilato (PMMA) cargado de antibióticos en el intervalo de tiempo comprendido entre las dos cirugías, es un tratamiento con un alto porcentaje de éxito en la erradicación de la infección y en la restauración de la función de la cadera. Dicho espaciador, pudiendo o no contener un alma de titanio, permite la liberación local de antibióticos y una corta hospitalización, mantiene la tensión normal de los tejidos blandos y mejora la movilidad del paciente. Con el propósito de determinar aproximadamente el tiempo que un espaciador, con o sin alma, puede permanecer en un paciente, se realizaron simulaciones computacionales utilizando el software COMSOL Multiphysics versión 3.3 basado en el método de elementos finitos. Se obtuvo la distribución de tensiones y las tensiones máximas en el espaciador y su cuello en función del peso corporal, al efectuar diversas actividades cotidianas como caminar y subir o bajar escaleras. Además, dada la disminución de las tensiones observadas con la incorporación del alma de titanio, se estimó un radio mínimo para ésta en distintas actividades y pesos corporales. En la actualidad los espaciadores se implantan por un máximo de dos meses recomendando al paciente caminar durante una hora diaria. En este trabajo se concluye que, en función del peso corporal y el espaciador colocado, éste podría ser utilizado por un tiempo superior