Prevalencia, infección y sensibilidad antibiótica de organismos del complejo Burkholderia cepacia en el Centro Provincial de Fibrosis Quística de la Provincia de Buenos Aires

VESCINA, CECILIA; LEGUIZAMÓN, MARIANA; PRIETO, CLAUDIA I.; GIL F.; FLORENCIA VIGNOLLES; BOSCH, ALEJANDRA; FERNANDO RENTERÍA; BELTINA LEÓN; GUZZETT L.; TURCATO G.; PALAU, JULIANA; BETTIOL, MARISA

Mendoza

Congreso; IV CONGRESO ARGENTINO DE FIBROSIS QUÍSTICA; 2017

Asociación de Profesionales de la Fibrosis Quística

Introducción: Los organismos del complejo Burkholderia cepacia (cBc) son bacilos gram‐negativos multiresistentes que pueden causar infecciones pulmonares transientes o crónicas en pacientes con fibrosis quística (FQ). Su presencia se asocia a una disminución de la función pulmonar y aumento de la morbimortalidad.Objetivo: Estudiar la prevalencia de cBc, patrones de infección y susceptibilidad antibiótica en los pacientes asistidos en el Centro Provincial de Fibrosis Quística de la Pcia. de Buenos Aires, Hospital de Niños Sor María Ludovica, en el período 2010‐2016.Materiales y métodos: Diseño observacional, analítico, retrospectivo. Se estudió la totalidad de los pacientes con FQ atendidos en este Centro (N= 345). La identificación de los aislamientos fue realizada por sistema Vitek2 y pruebas bioquímicas convencionales. La confirmación del género y especie fue llevada a cabo por PCR‐recA, PCR‐RFLP‐recA y secuenciamiento del recA. Se evaluó la susceptibilidad antibiótica en 120 aislados según las normas CLSI.Resultados: De los 345 pacientes evaluados, 43 presentaron aislamientos del cBc, con una prevalencia anual que osciló entre 4,3% y 7%. De estos pacientes, 27 (62,8%) cursaron infección transitoria y el 37,2% (16 pacientes) infección pulmonar crónica (presentaron 3 aislamientos positivos en un período de 6 meses). La distribución de especies entre los pacientes fue la siguiente: B. contaminans 25 (55,5%), 10 de ellos con infección crónica; B. cenocepacia 7 (15,5%), 4 de ellos crónicos; B. multivorans 3 (6,6%), 2 de ellos crónicos; B. cepacia 3 (6,6%), B. stabilis 1 (2,2%), B. vietnamensis 1 (2,2%), B. seminalis 1 (2,2%) y no determinadas 4 (8,8%). La sensibilidad a los antibióticos de la totalidad de los aislados estudiados fue: ceftazidima 90%, meropenem 72%, minociclina 70% y trimetoprima‐sulfametoxasol 57,5%, y se presentó variable a lo largo de la infección crónica.Conclusión: B. contaminans fue la especie más frecuentemente recuperada. B. contaminans, B. cenocepacia y B. multivorans fueron las encontradas en las infecciones crónicas. Ceftazidima fue el antibiótico de la mayor sensibilidad. Se pone de manifiesto la importancia de identificar los organismos del cBc a nivel de especie por las repercusiones en la evolución de la enfermedad, y en la toma de medidas de control. Las pruebas de sensibilidad muestran cambios en la resistencia durante la infección crónica y una posible co‐infección con microorganismos de diferente antibiotipo.