PREVALENCIA, INFECCIÓN Y SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE ORGANISMOS DEL COMPLEJO BURKHOLDERIA CEPACIA (CBC) EN EL CENTRO PROVINCIAL DE FIBROSIS QUÍSTICA (FQ) DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

BETTIOL, MARISA; RENTERÍA, FERNANDO; VIGNOLLES, FLORENCIA; GIL MARÍA FLORENCIA; LEGUIZAMÓN, MARIANA; VESCINA, CECILIA; PALAU, MARÍA JULIANA; LEÓN, BELTINA; BOSCH, ALEJANDRA

Mendoza

Congreso; IV Congreso Argentino de Fibrosis Quística; 2017

Asociación Argentina de Profesionales en fibrosis quística (APAFIQ)

Introducción: Los organismos del cBc constituyen un conjunto de bacilos gram negativos que pueden causar infecciones pulmonares transientes o crónicas en pacientes con FQ. Su presencia se asocia por lo general con disminución de la función pulmonar y aumento de la morbimortalidad.Objetivo: Estudiar la prevalencia de cBc, patrones de infección y susceptibilidad antibiótica en los pacientes que son asistidosen el Hospital de Niños ?Sor María Ludovica? de La Plata.Materiales y métodos: Diseño observacional, analítico, retrospectivo. Se estudiaron la totalidad de los pacientes con FQ atendidos en nuestro centro entre los años 2010 y 2016. (N= 345). La identificación de los aislamientos fue realizada por sistema Vitek2 y pruebas bioquímicas convencionales. La confirmación del género y la especie fue llevada a cabo por PCR-recA, PCR-RFLP-recA y secuenciamiento del recA, para los casos en que la identificación lo requiriera. La susceptibilidad antibiótica se realizo en 120 aislados según normas CLSI.Resultados: De los 345 pacientes evaluados, 43 presentaron aislamientos de organismos del cBc, dando una prevalencia de 12,4%. De ellos, 16 (37,2%) fueron considerados pacientes con infección crónica (más de 3 aislamientos en un período de 6 meses) y 27 (62,8%) tuvieron un único aislamiento considerándolo infección transitoria. Sólo 2 de los pacientes presentaron más de una especie en diferentes episodios. La distribución de especies fue la siguiente: B. contaminans 25 (55,5%; 10 de ellos crónicos), B. cenocepacia 7 (15,5%; 4 de ellos crónicos), B. multivorans 3 (6,6%; 2 de ellos crónicos), B. cepacia 3 (6,6%), B. stabilis 1 (2,2%), B. vietnamensis 1 (2,2%) y no determinada 4 (8,8%).La sensibilidad a los antibióticos fue: ceftazidima 90%, meropenem 72%, tms 57,5%, y minociclina 70%.Conclusión: En el período estudiado la prevalencia del cBc en nuestro centro fue de 12,4%, siendo B. contaminans la especie más frecuentemente recuperada.El 37% de los pacientes con aislamiento de cBc tuvieron colonización crónica con las especies B. contaminans, B. cenocepacia y B. multivorans.Ceftazidima fue el antibiótico que mostró la mayor sensibilidad.Se pone de manifiesto la importancia de identificar los organismos del complejo a nivel de especie y la realización de pruebas de sensibilidad en cada aislamiento, por las repercusiones que tiene este microorganismo en la evolución de la enfermedad y en la toma de medidas de control.