Trampas extracelulares de ADN: nuevos potenciales biomarcadores y blancos terapéuticos de la sinovitis crónica hemofílica en pacientes tratados con PRP

ONETO, P; LANDRO, ME; DAFFUNCHIO, C; DOUGLAS PRICE, AL; CARRERA SILVA, EA ; SCHATTNER, M; CAVIGLIA, H; ETULAIN, J

Congreso; Congreso CAHT 2021; 2021

Introducción: las hemartrosis en hemofilia causan sinovitis crónica hemofílica (SCH). Aunque los neutrófilos son principales células inmunes que infiltran en las articulaciones durante la hemartrosis, su papel en la patogenia de la SCH es desconocido. Los neutrófilos y otros leucocitos liberan trampas extracelulares (ETs), formadas por hebras de ADN con enzimas granulares (incluyendo elastasa), y cuya formación descontrolada está asociada al daño tisular.Objetivos: 1) dilucidar la presencia y el papel de las ETs en la SCH y, 2) evaluar el efecto protector del plasma frente a las ETs en pacientes con SCH tratados con inyección intraarticular de plasma rico en plaquetas (PRP). Métodos: Se obtuvieron líquido sinovial (LS), plasma rico y pobre en plaquetas de 21 pacientes con SCH. El daño articular fue evaluado por el Haemophilia Joint Health Score (HJHS) y los episodios de hemartrosis mensuales (EH). Las ETs sinoviales y plasmáticas se determinaron indirectamente cuantificando ADN (fluorometría), y directamente cuantificando (ELISA) y visualizando (microscopía) complejos ADN-Elastasa. Las asociaciones fueron evaluadas por correlación de Spearman. Resultados: La presencia de ETs y niveles solubles de ADN (0.37±0.06μg/ml) y ADN-Elastasa (0.27±0.03OD) fueron detectados en el LS de pacientes con SCH. Los niveles sinoviales de ADN-Elastasa correlacionaron significativamente (P