Rol de los Polimorfosnucleares en la Bronquiolitis

PALLADINI A

San Miguel de Tucumán

Jornada; IX Congreso Nacional de estudiantes de Bioquímica y Biotecnología - XVI Jornadas Científicas y Encuentro de Jóvenes Investigadores "Augusto E. Palavecino"; 2015

Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia UNT

En el Servicio de Neumonología (Hospital del Niño Jesus - Tucumán) las afecciones pulmonares de etiología infecciosa son causa de alto porcentaje de internaciones. La Bronquiolitis Obliterante (BO) pos infección con Adenovirus, aunque no es la más frecuente tiene una alta morbi-mortalidad. La inflamación de los bronquios, producida por el influjo de PMN, contribuye al deterioro pulmonar. Conocer el estado inflamatorio pulmonar permite aplicar terapias que detienen la progresión de la afección. Su rol y el de las infecciones bacterianas no han sido bien estudiadas. Objetivo: a)Determinar el rol de las infecciones bacterianas pulmonares sobreagregadas en estos pacientes; b)Estudiar la Netosis (un proceso antimicrobiano) de PMN de los pacientes inducidas por las bacterias. Materiales y Métodos: Pacientes: Niños de 6 a 16 años de edad, con diagnostico clínico, tomográfico y funcional de BO pos Adenovirus, que concurren al servicio de Neumonologìa con grado de severidad de leva a moderado (sin y con requerimiento de oxìgeno permanete. Examen de esputos: análisis bacteriológicos con técnicas microbiológicas de rutina y celularidad con Giemsa. Netosis: con PMN aislados de la sangre de pacientes y de voluntarios (técnica de Ficoll-Hypaque-Dextrano tipo 500 y lisis hipotonica) desafiados con bacterias; la netosis por espectrofluormetria usando SYTOX Green (Molecualar Probes). Resultados: en los mocos provenientes de los pacientes con exacerbaciones pulmonares (feNO aumentada, EFR restrictiva moderada a severa, sin respuestas a 2) observamos PMN y pocos macrófagos , con aislamientos de Stafilococcus aureus sensible y SAMR, klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa.La netosis inducida fue mayor para los pacientes con BO, respecto de los pacientes sin problemas respiratorios. Conclusiones: La BO pos adenovirus en niños presenta asociada infecciones bacterianas pulmonare, a patógenos comunes, con abundantes PMN en moco. Los PMN son mas susceptibles a la inducción de netosis. Si bien la netosis es considerada un proceso antimicrobiano, contribuiría a las destrucción tisular de los bronuilos.