Comparación de la eficiencia de equipos comerciales de tamizaje usados en el diagnóstico de infección por HTLV-1/2

BERINI C, GENDLER S, PASCUCCIO S, RODRIGUEZ C, MARTINEZ PERALTA L, SALOMON H, BIGLIONE M

Buenos Aires

Congreso; VIII Congreso Argentino de Virología; 2005

Asociación Argentina de Virología

La detección de anticuerpos anti HTLV-1/2 es obligatoria en donantes de sangre de Argentina. Existen datos sobre la diferente eficiencia que presentan ciertos equipos comerciales de tamizaje. En este estudio se evaluó la sensibilidad y especificidad para detectar anticuerpos anti-HTLV-1 y 2 que presentan equipos utilizados en nuestros bancos de sangre. Se analizó un panel con un total de  204 muestras de donantes de sangre provenientes de bancos de sangre de la ciudad de Buenos Aires y de la ciudad de Formosa.  El mismo contenía 78 muestras HTLV-1, 55 HTLV-2 seropositivas y 71 negativas caracterizadas por Western blot (WB) y/o nested-PCR para los genes pol y tax, tanto del HTLV-I como del HTLV-II. Todas las muestras fueron testeadas por Aglutinación de Partículas de gelatina (AP) (Serodia Fujirebio, Japón), 3 equipos de enzimoinmunoensayo (Vironostika HTLV-I/II Biomerieux; Bioelisa HTLV-I+II(r) Biokit y Ensayo Murex HTLV-I+II, Abbott)  y confirmadas por  WB (HTLV BLOT 2.4, Genelabs Diagnostics) y/o nested-PCR. La sensibilidad estimada para HTLV-I fue de 100% para Serodia, Biokit y Murex  y de 97.43% para Vironostika. La especificidad estimada fue de 85,91% para Serodia, 88,73 para Biokit,  98,59% para Murex y 45.07% para Vironostika. Para el HTLV-II, la sensibilidad fue de 98.18% para Serodia, 96.3% para Biokit, 94.54% para Vironostika y de 96.36% para Murex. Las especificidades fueron de 85.91%, 88.73%, 45.07% y 98.59%, respectivamente. Los equipos que mejor identificaron los casos para HTLV-I en orden de valores predictivos positivos y negativos fueron Murex, Biokit y Serodia. Para el HTLV-II el orden fue Murex, Serodia, Biokit y Vironostika, respectivamente. Cuando el equipo presentó baja especificidad se observaron alta cantidad de resultados indeterminados por WB. La mayoría de los donantes de sangre de regiones no endémicas con perfiles indeterminados por WB resultan ser negativos para la infección. Es sabido que la eficiencia del WB (menor cantidad de casos indeterminados) aumenta cuando se utilizan técnicas de tamizaje no solo con alta sensibilidad sino también con alta especificidad. Para optimizar el diagnóstico de HTLV-1/2 y obtener un mejor costo/beneficio se debe considerar la eficiencia de estos equipos al momento de su elección para el algoritmo diagnóstico.