Efecto de la infección con bacterias comensales y patógenas en la inflamación pulmonar en Fibrosis Quística

DELGADO, GABRIELA DE VALLE; ABAN, CARLA LUCIANA; GOBBATO, NADIA; GONZALEZ, ML; OROSCO, S; VILLAGRA, AC; VALDEZ, JC

San Miguel de Tucumán

Otro; XIII REUNIÓN DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD; 2011

Facultad de Medicina UNT

En la exacerbación pulmonar la concurrencia masiva de polimorfonucleares en respuesta a las infecciones pulmonares es causa de la elevada morbi-mortalidad en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). La infección involucra a patógenos como Pseudomonas aeruginosa (Pae) y el Complejo Burkholderia cepacia (Bcc), aunque bacterias comensales de la orofaringe como Streptococcus del Grupo Millieri (SMG) potenciarían la exacerbación directamente o aumentando la virulencia de las bacterias patógenas. Objetivos: Evaluar el daño tisular producido por la infección pulmonar en ratones infectados con bacterias aisladas de un paciente con FQ durante las crisis de exacerbación pulmonar. Metodología: Las cepas aisladas del esputo fueron: SMG, Bcc, Pae sensible (Pae-S) y Pae multiresistente a los antibióticos (Pae-R). Ratones BALB/c se infectaron, instilándole en las narinas, suspensiones de cada bacteria y mezclas de ellas. La infección y el daño tisular se evaluó por: a) Recuento de UFC/g de tejido pulmonar. b) Recuento, en el lavado bronquial, de glóbulos blancos y hematíes (Neubauer, May Grunwall-Giemsa) c) Estudios histológicos para observar edema, congestión vascular e infiltración celular (H-E). Resultados: La infección pulmonar fue mayor para las mezclas con todas las cepas 3,8x104 UFC/g que para las cepas solas; entre estas, Pae-S produce la mayor infección (3x104 UFC/g). El recuento de glóbulos blancos fue mayor para las mezclas (Pae-S+SMG=21,0x103/uL y Pae-R+SMG=12,8x103/uL) que para las cepas solas (Pae-S=4,7x103/uL> Bcc=4,0x103/uL>Pae-R=1,5x103/uL>SMG=1,2x103/uL). Recuento de GR fue mayor para Pae-R+SMG. La histología mostró una mayor infiltración de neutrófilos, congestión, células caliciformes y mucus en la mezcla con todas las bacterias (Pae-S+PaeR+Bcc+SMG). Discusión: La infección pulmonar con bacterias patógenas y comensales potencia la respuesta inflamatoria. El tratamiento para todas las bacterias aisladas en pacientes con FQ deberá ser instaurado para disminuir la exacerbación pulmonar.