El incremento de CD25 en monocitos está relacionado con trombosis y el JAK2V617F en neoplasias mieloproliferativas.

GOETTE NORA P; LEV PAOLA R; HELLER PAULA G; KORIN LAURA; KORNBLIHTT LAURA I; MOLINAS FELISA C; MARTA ROSANA F

Mar del Plata

Congreso; XIX Congreso Argentino de Hematología; 2009

Sociedad Argentina de Hematología

La policitemia vera, la trombocitemia esencial (TE) y la mielofibrosis primaria son neoplasias mieloproliferativas (MN) filadelfia negativas. La evolución a mielofibrosis y la aparición de fenómenos trombóticos son importantes causas de morbilidad en la TE. La activación de monocitos se ha relacionado con la producción de citoquinas pro-fibróticas y de factores pro-trombóticos.  El objetivo de este trabajo fue identificar nuevos marcadores de activación de monocitos en TE e investigar su correlación con características clínicas. Se estudiaron 37 pacientes incluyendo 29 con TE y 8 pacientes con mielofibrosis. Se evaluó la subunidad  a del receptor de IL-2 (CD25) en la membrana de los monocitos por citometría de flujo, la producción de IL-1b en el cultivo de células mononucleares de sangre periférica por ELISA y la expresión de TGF-b en los monocitos purificados por RT-PCR. Cuando se evaluaron conjuntamente, los pacientes con fenómenos trombóticos previos tuvieron niveles mayores de CD25 (8.3%) que los asintomáticos (1.3%) y los controles (2.2%), p=0.0007. Los pacientes positivos para la mutación del JAK2V617F tuvieron niveles mayores de expresión del CD25 (5.3%) en los monocitos que los negativos (2.6%), p=0.0262.  No se observaron diferencias en la expresión de esta proteína de acuerdo al tamaño del bazo o el grado de fibrosis en médula de los pacientes. La liberación de IL-1b y los niveles de mensajero para el TGF-b fueron normales. En conclusión, el aumento de la expresión de CD25 está asociado a historia de trombosis y a la presencia de la mutación JAK2V617F en NM. El aumento de este marcador junto con la producción normal de IL-1 y ARN mensajero de TGF-b revela una activación selectiva de los monocitos en estas entidades. Estudios prospectivos de una población más amplia esclarecerán si el CD25 es un marcador predictivo de trombosis en estos pacientes.