Casuística y revisión de lesiones vesicales en un hospital zonal de la Pcia. de Bs.As

CAETANO M., REVIDATTI P.,GONZALEZ N.,ASTORINO W.,DE MATTEO E

Jornada; Jornada Invernal; 2014

Sociedad Argentina de Patología

Introducción: En el periodo de tres años se realizaron 78 intervenciones de vejiga: 50 de ellas fueron RTUV y las restantes cistectomías radicales, 28 casos en total; de las cuales 18 fueron NO tumorales (cistitis crónica) y 10 casos de neoplasias de bajo grado (GI) y 50 casos con carcinoma urotelial de alto grado GII y GIII con su correlación en 33 casos por biopsias y 17 en piezas quirúrgica. Objetivo: Presentar la casuística de carcinomas uroteliales diagnosticados en el período de diciembre 2010 a diciembre 2013 (tres años) en un hospital zonal de la provincia de Buenos Aires.Material y métodos: Revisión de historias clínicas, métodos de obtención del material diagnóstico: resección transuretral (RTUV) y piezas quirúrgicas oncológicas, fijadas en formol, incluidas en parafina y coloreadas con técnicas de rutina.Resultados: Población: 78 casos totales, con 18 casos de biopsias vesicales no tumorales (cistitis, o proceso inflamatorio ?cistitis crónicas-). Neoplasias uroteliales de bajo grado 10 casos (9 biopsias, 1 pieza quirúrgica) 8 de ellos fueron papilar y solo dos fueron no papilar. G1 sin invasión de lámina propia: 4 casos; con invasión de lámina propia 6 casos; y ninguno con invasión de capa muscular. Carcinoma urotelial de alto grado: 50 casos que de ellos son 33 casos de biopsias y 17 piezas quirúrgicas (4 de ellas con biopsia previa-2 de GIII a GIII; 1 de GII a GII y otra de GII a GIII); Las biopsias: con invasión de lamina propia (pT1) 19 casos, con invasión en capa muscular 12 casos y no evaluable 2 casos; en piezas quirúrgicas: infiltración de capa muscular (pT2) 8 casos; con invasión de tejido adiposo (pT3) 9 casos, de las piezas quirúrgicas 15 casos con ganglios negativos y sólo dos casos con ganglios positivos para metástasis por tumor. Histológicamente fueron 19 casos de tipo GII y 31 casos fueron de tipo GIII. 36 de ellos de sexo masculino y 14 de ellos de sexo femenino. Edades que van desde los 28 a los 91 años de edad con una media de: 76,34. Conclusión: ?Destacamos la alta casuística local de tumores vesicales, interpretando que tratándose de una población de bajo nivel de alarma y falta de controles para masas vesicales como las descriptas. ?La alta prevalencia tumoral por sexo masculino, como sugiere la bibliografía.?La baja cantidad de casos con ganglios metastasicos sólo dos en nuestra casuística.