INVESTIGADORES
GARCIA Guillermo Manuel
congresos y reuniones científicas
Título:
Combinaciones de drogas con efecto sinérgico contra Mucormycetes: evaluación in vitro e in vivo.
Autor/es:
MACEDO, DAIANA; LEONARDELLI, FLORENCIA; DEL VALLE, ELEODORO; GIUSIANO, GUSTAVO; GAMARRA, SOLEDAD; GARCIA, GUILLERMO
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2017; 2017
Resumen:
Combinaciones de drogas con efecto sinérgico contra Mucormycetes: evaluación in vitro e in vivo.Macedo* D., Leonardelli F., Del Valle E., Giusano, G., Gamarra S., Garcia-Effron G.Introducción: Las mucormicosis son infecciones fúngicas de rápida progresión con alta morbi-mortalidad que se presentan en pacientes inmunocomprometidos. Actualmente, no existe un tratamiento totalmente efectivo para estas micosis, debido a la reducida sensibilidad intrínseca de estos hongos a las equinocandinas y a varios de los antifúngicos azólicos como voriconazol (VRC) e itraconazol (ITC), sumado a la toxicidad del principal tratamiento disponible anfotericina B (AMB). La combinación de drogas es una alternativa con posibilidades de ser explotada. En este trabajo, se evaluó la actividad in vitro e in vivo de drogas antifúngicas solas y en combinación, frente a distintas especies de Mucormycetes.Objetivo: Evaluar posible sinergismo entre diversas drogas antifúngicas, in vitro e in vivo.Materiales y Métodos: Se analizaron 25 cepas de Mucormycetes (14 Rhizopus microsporus, 4 R. oryzae, 4 Syncephalastrum racemosum, 2 Lichteimia corymbifera y 2 L. blakesleeana) frente a AMB, VRC, PSC y caspofungina (CSF).La actividad individual y la interacción entre drogas se evaluaron siguiendo el protocolo M38A2 de CLSI y la sumatoria de la Concentración Inhibitoria Fraccional (ΣFIC), respectivamente. Se probaron las siguientes combinaciones: VRC+AMB, VRC+PSC, VRC+CSF. Aquellas combinaciones que presentaron sinergismo evidente se evaluaron in vivo utilizando Galleria mellonella como huésped infectadas con R. microsporus LMDM-165 y R. oryzae LMDM-597. La primera de estas cepas fue la única en la que se observó que las tres combinaciones de antifúngicos fueron sinérgicas, mientras que en la segunda no se observó sinergismo con ninguna combinación. El análisis de los resultados se realizó con curvas de Kaplan-Meier y la significancia estadística (P