Descripción de un caso de cólico equino causado por un lipoma del colon menor

CANTATORE, S.E.; GARCIA, J.P.; REDOLATTI, C.; ROSATTI, J.J.

Esperanza

Seminario; X Reunión argentina de patología veterinaria. 10° Seminario de la fundación "Charles Louis Davis"; 2016

Asociación Argentina de Patología Veterinaria. FCV, UNL.

Cólico puede ser definido como una manifestación visceral de dolor abdominal agudo(1). El 41% de los cólicos quirúrgicos son producidos por lipomas. Estos afectan comunmente al intestino delgado, principalmente al yeyuno y son menos frecuentes de observar en otras regiones anatómicas del tracto intestinal, como el colon menor(2). El objetivo de este trabajo es describir un caso de un cólico producido por un lipoma estrangulante a nivel del colon menor y recto. El caso correspondió a una yegua árabe de 15 años de edad con historia de cólicos recurrentes y un estado corporal de obesidad. Los signos clínicos observados fueron sudoración leve, mirada hacia el flanco, ausencia de defecación y presencia de zonas de depilación en la cabeza y miembro torácico derecho, con distensión abdominal moderada. A la revisación clínica inicial, los parámetros fisiológicos se encontraban normales, con una frecuencia respiratoria de 12 mov/min, una frecuencia cardíaca de 40 lat/min y un tiempo de llenado capilar de 1 seg. Se rehusaba a caminar, no presentó reflujo gástrico y los ruidos intestinales eran tenues. En la primera evaluación ultrasonográfica, no se observaron ni el bazo ni el riñon del lado izquierdo, encontrándose en su lugar asas de intestino grueso, hallazgos interpretados como atrapamiento nefroesplénico. Luego de realizar el tratamiento médico de forma exitosa para dicha patología, se observó que tanto los parámetros fisiológicos como los signos de dolor fueron agravándose progresivamente, llegando a una frecuencia cardíaca de 72 lat/min. Se practicó tacto transrectal, el cual se vio impedido por un anillo de estrechez a nivel del recto. Se obtuvo gran cantidad de líquido serosanguinolento a través de la abdominocentesis. Debido al continuo desmejoramiento del animal y la imposibilidad de realizar un tratamiento quirúrgico, se decidió realizar la eutanasia y luego la necropsia del animal, tomándose muestras de tejidos que fueron fijadas en formol al 10% y teñidos con hematoxilina-eosina para su analisis histopatológico. Macroscópicamente se observó el colon mayor distendido más de 3 veces lo normal por abundante cantidad de gas y una impacción del colon menor de un 1 metro de longitud. Hacia caudal se encontró una masa adiposa pedunculada de apróximadamente 5 cm. de diámetro que estrangulaba el recto mediante dos vueltas. La mucosa del colon menor, craneal a la masa, presentó una coloración bordó oscura con áreas grises. En el análisis histopatológico el recto presentó una necrosis coagulativa difusa severa de la mucosa y la mucosa del colon menor presentó abundante cantidad de cocobacilos, edema, hemorragia multifocal moderada y congestión(3). El tejido pedunculado mostró abundante cantidad de adipocitos de tamaño variable, y fue interpretado como lipoma. Se concluye, coincidiendo con la bibliografía, que la presencia de factores de riesgo como la raza, avanzada edad del animal y el estado corporal, junto a la historia clínica de cólicos recurrentes sin signos severos, deben hacer considerar la presencia de lipomas como uno de los principales diagnósticos presuntivos a tener en cuenta en este tipo de cuadros clínicos en equinos(4).1- Smith BP (2015). Large Animal Internal Medicine. Elsevier Mosby.2- White NA, Moore JM, Mair TS (2009). The Equine Acute Abdomen. WB Saunders.3- McGavin DM, Zachary JF (2011). Pathologic Basis of Veterinary Disease. Mosby4- Mair T, Divers T, Ducharme N (2002). Manual of Equine Gastroenterology. WB Saunders