Localización de focos epileptógenos utilizando el método de dipolo equivalente de corriente (ECD) en pacientes con epilepsia y malformaciones del desarrollo cortical (MCD)

BLENKMANN ALEJANDRO; SEIFER GUSTAVO; PAPAYANNIS CRISTINA; CONSALVO DAMIAN; SILVA W.ALTER; MURAVCHIK CARLOS; KOCHEN SILVIA

Montevideo Uruguay

Congreso; 5to Congreso Latinoamericano de Epilepsia; 2008

International League Against Epilepsy

Objetivos:Localizar el foco epileptógeno (FE) en pacientes con epilepsia refractaria (ER) y MDC utilizando el método de dipolo de corriente equivalente (ECD) y compararlo con la lesión visible en MRI.Métodos:Seleccionamos 11 pacientes con MDC visibles en MRI volumétrica, les realizamos reconstrucciones anatómicas de la cabeza utilizando BrainVoyager2000 y marcamos las lesiones en estas.Realizamos EEG de 64 canales de alta resolución a cada uno de los pacientes y digitalizamos la ubicación espacial de los electrodos y puntos fiduciales utilizando Polhemus PATRIOT y el software de desarrollo propio 3D Electrode Acquisition.Buscamos espigas interictales (IIS) de morfología similar, con SNR mayor a 2 y localizamos ECD para cada una de estas espigas individuales, sin promediar, utilizando el software BESA.Agrupamos los dipolos según su ubicación espacial y calculamos un dipolo promedio (AD) para cada grupo. Calculamos también el volumen de un elipsoide de confianza del 90% (V90CE) para la estimación de la ubicación del AD.Reconstruimos la superficie de la cabeza y ajustamos las ubicaciones espaciales de los electrodos y fiduciales sobre esta (corregistro). Superpusimos el AD a la reconstrucción anatómica y medimos la distancia mínima entre este y la lesión (MDADL).Resultados:En el 72% de los casos la MDADL fue menor a 2 cm y para el 87% de los casos el hemisferio cerebral en el cual se ubicó el AD coincidió con la lesión.El método resultó más sensible en la localización de los AD de la corteza lateral.Conclusiones:El método resultó adecuado para la localización del FE, especialmente en corteza lateral.Relevancia:Definir la zona epileptógena (ZE) es de gran importancia en pacientes candidatos a cirugía resectiva. La ubicación del FE por medio de ECD es un método no cruento que resulta promisorio en especial en las epilepsias extratemporales.<!-- @page { margin: 2cm } P { margin-bottom: 0.21cm } -->