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Introducción. La LTA, enfermedad causada por hemoflagelados del género Leishmania, se transmite al humano mediante mosquitos flebótomos. En Salta hemos observado un incremento de casos de falla terapéutica con el antimoniato de meglumina (AM), primera opción de tratamiento. Objetivo. Investigar la respuesta al tratamiento de pacientes de Salta y analizar si existe una relación/asociación entre falla terapéutica y ecorregión probable de contacto del paciente con un vector infectado. Materiales y métodos. Los datos se obtuvieron a partir de cuestionarios e historias clínicas de 81 pacientes. El tratamiento consistió en inyecciones intramusculares de AM (20 mg/kg/día por 21 - 28 días) y se consideró exitoso si las lesiones cicatrizaron antes de los 3 meses postratamiento. La ecorregión fue determinada en base al sitio más probable de exposición al vector. La asociación entre las variables fue analizada mediante la prueba X2 con p igual o menor a 0.05 utilizando SPSS 2.0. Resultados. Se obtuvieron datos completos de tratamiento en 50/81 pacientes, entre los cuales el 56% (n=28) presentó falla y el restante (n=22) tratamiento exitoso. Se observó una asociación significativa entre ecorregión y falla terapéutica (p=0.005); el 71.4%(20/28) de pacientes con falla, adquirió la infección en la ecorregión de Yungas mientras que los pacientes que se infectaron en el Chaco semiárido presentaron un mayor porcentaje (68.1%,15/22) de éxito terapéutico. Conclusiones. Este trabajo muestra un alto porcentaje de falla terapéutica con antimoniales en Salta (56%). Además da un indicio de que en Yungas podrían estar circulando cepas menos susceptibles o incluso resistentes. Para probar esta hipótesis es necesario realizar estudios futuros de susceptibilidad, genotipificación y genes de resistencia en parásitos aislados.