Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA): distribución geográfica de casos de falla terapéutica con antimoniato de meglumina en Salta-Argentina.

GONZÁLEZ PRIETO, G; GARCIA BUSTOS, MF; SAJAMA, J; BECKAR, J; MONROIG, S; MORENO, S; BARRIO, AB

Bariloche

Congreso; VII Congreso Argentino de Parasitología APA 2015; 2015

Asociación Parasitológica Argentina

La Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA), es una enfermedad causada por hemoflagelados delmgénero Leishmania, que es transmitida a los humanos por mosquitos flebótomos. En Salta, se ha observado un incremento de casos de falla terapéutica con el antimoniato de meglumina (primera opción de tratamiento). El objetivo de este trabajo fue investigar la respuesta al tratamiento en pacientes de Salta y analizar si existe una relación/asociación entre falla terapéutica y ecorregión. Los datos se obtuvieron a partir de cuestionarios e historias clínicas de 81 pacientes. El tratamiento consistió en inyecciones intramusculares de AM (20 mg/kg/día por 21-28 días) y se consideró exitoso si las lesiones cicatrizaron antes de los 3 meses pos-tratamiento. La ecorregión fue determinada en base al sitio más probable de exposición al vector. La asociación entre las variables fue analizada mediante la prueba X2 con p menor a 0,05 utilizando SPSS 2.0. Se obtuvieron datos completos de tratamiento en 50/81 pacientes, entre los cuales el 56% (n=28) presentó falla y el restante (n=22) tratamiento exitoso. Se observó una asociación significativa entre ecorregión y falla terapéutica (p=0,005); el 71,4%(20/28) de pacientes con falla, adquirió la infección en la ecorregión de Yungas mientras que los pacientes que se infectaron en el Chaco semiárido presentaron un mayor porcentaje (68,1%; 15/22) de éxito terapéutico. Este trabajo muestra un alto porcentaje de falla terapéutica con antimoniales en Salta (56%). Además, da un indicio de que en la ecoregión de las Yungas podrían estar circulando cepas menos susceptibles o inclusive resistentes.