CAMBIOS ESTRUCTURALES TALÁMICOS Y DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON EMRR DE RECIENTE COMIENZO

ROJAS JUAN IGNACIO; MURPHY, G.; PATRUCCO LILIANA; SANCHEZ FRANCISCO; FERNANDEZ, MC.; MIGUEZ, J.; GOLIMSTOCK ANGEL; CRISTIANO EDGARDO

Mar del Plata

Congreso; 52 Congreso Argentino de Neurología; 2015

Sociedad Neurológica Argentina

Introducción y objetivos: El objetivo del trabajo fue evaluar sicambios en el volumen del tálamo durante el inicio de la esclerosismúltiple (EM) pueden contribuir a explicar el d eterioro cognitivoprecoz.Material y Métodos: estudio que incluyó consecutivamente apacientes con diagnóstico de EM recaída remisión (RR) (criteriosvalidados), con menos de 5 años de inicio de la enfermedad (aparicióndel primer evento desmielinizante), EDSS ≤3 y seguimiento clínico deal menos 2 años desde el inicio de la enfermedad. Los pacientesfueron evaluados durante el seguimiento clínicamente, con RM yevaluaciones neuropsicológicas durante dos años. La evaluaciónneuropsicológica incluyó las siguientes áreas: atención, funcionesejecutivas, visuo-espacialidad, memoria, lenguaje, praxias, cogniciónsocial y escalas de calidad de vida. Al cabo de los dos años seidentificó el grupo de pacientes sin y con deterioro cognitivo (sDCy cDC respectivamente) en base a la evaluación neuropsicológica.Entre los grupos se compararon variables clínicas (edad, sexo,años de educación, uso de inmunomoduladores) y variablesimagen ológicas estructurales tales como cambio en el volumentalámico, cambio en el volumen lesional en T2, porcentaje de cambiodel volumen cerebral (PBVC) y en el volumen de sustancia grisneocortical (VSGN) para determinar factores clínicos y radiológicosasociados con la presencia de deterioro cognitivo. Para el análisisdel volumen del tálamo, volumen lesional, PBVC y VSGN se usaronlos programas FIRST, SepInria, SIENA y SIENAX respectivamente.Análisis de regresión logística, p <0.05 significativo.Resultados: se incluyeron 42 pacientes, edad media 38.4 años, 29(69%) mujeres. A los 2 años de seguimiento, 12 (28%) presentarondeterioro cognitivo. En el grupo cDC se observó una reducciónsignificativa del PBVC (p<0.01) del VSGN (p=0.02) y del volumen deltálamo (p<0.01) asociados cDC.Conclusiones: los cambios en el volumen del tálamo al inicio de laenfermedad se asociaron con cambios cognitivos en pacientes conEMRR de forma independiente.