Prevalencia de la infección por HTLV-1/2 y coinfecciones de detección obligatoria en mujeres embarazadas residentes en Neuquén.

JUAREZ M; BERINI C; PANDO MA; BIGLIONE M

Buenos Aires

Congreso; Segundo Congreso Argentino y XII Reunión Anual de Redes de Laboratorio; 2005

ANLIS Dr. Carlos Malbrán

El objetivo del presente trabajo fué determinar la prevalencia de HTLV-1/2 en las mujeres embarazadas atendidas en el sector público de la ciudad de Neuquén; como así también la coinfección con HIV, sífilis, toxoplasmosis y enfermedad de Chagas, y analizar las características epidemiológicas de las pacientes positivas. Metodología: Se estudiaron retrospectivamente un total de 707 muestras de mujeres embarazadas del Laboratorio del Hospital Castro Rendón, en el período comprendido entre enero 2004-marzo 2005. Todas las muestras fueron analizadas por enzimoinmunoensayo (Bioelisa HTLV-I+II(r), Biokit). Las 13 muestras que resultaron reactivas se estudiaron nuevamente por aglutinación de partículas de gelatina (AP)(Serodia Fujirebio, Japón) y se confirmaron por WB (HTLV BLOT 2.4, Genelabs Diagnostic). Se utilizó una nested PCR para detectar secuencias provirales (genes tax, pol y LTR) de ambos virus en los casos indeterminados por WB. Se realizó IFI para toxoplasmosis, HAI (Chagatest HAI, Wiener) y Elisa (Chagatest, Wiener) para Chagas, y en el caso de discordancia se realizó IFI para confirmar. Para Sífilis se realizó VDRL (Wiener Lab.) y se confirmó con TP-PA (Serodia). El screening de HIV se realizó con Elisa (Dade Behring, Enzygnost anti HIV ½ plus) o con aglutinación de partículas (SFD HIV ½ PA, Biorad Fujirebio), y se confirmó con WB (New Lab Blot-1, Bio-Rad). Resultados: Del total estudiado, una muestra resultó positiva para HTLV-II con una prevalencia final de 0,14% (1/ 707). La muestra correspondía a una mujer de 41 años, oriunda de Concepción-Chile, sin antecedentes de riesgo (transfusiones, uso de drogas inyectables, conductas sexuales de riesgo)  y sin evidencias de coinfección con HIV, Chagas, Toxoplasmosis o  Sífilis. Once muestras resultaron indeterminadas por WB, de las cuales en sólo una se pudo obtener material para confirmar como negativa por nPCR. De 646 muestras, 2 (0,31%) resultaron HIV-1+,  7(1%) tenían la VDRL positiva, 9 (1,40 %)  resultaron Chagas positivas y 100 (14.4 %) fueron  positivas para toxoplasma. Se detectaron 2 (0.28%) casos de coinfección por Toxoplasmosis y Chagas y 3 (0.42%) de Toxoplasmosis y Sífilis. No se observó coinfección con HIV. Al analizar el origen étnico se observó heterogeneidad de la población, la cual está compuesta por mujeres descendientes de españoles, italianos, chilenos, y provenientes de corrientes migratorias del resto del  país. Conclusiones: La prevalencia final obtenida para la infección por HTLV-I/II fue superior a la de donantes de sangre reportada en estudios previos para la provincia de Neuquén. Sin embargo, no es una muestra representativa, y estos resultados son datos parciales del estudio que se está realizando en mujeres embarazadas de la provincia de Neuquén