Enfermedad de Chagas en la etapa indeterminada: tratamiento con clomipramina

BAZAN C; LO PRESTI S; RIVAROLA W; FERNANDEZ A; ENDERS J; FRETES R; PAGLINI P

Huerta Grande. Córdoba

Simposio; XXI Reunion Anual de la Sociedad Argentina de Protozoologia; 2006

Sociedad Argentina de protozoologia

Teniendo en cuenta la hipótesis de que la miocardiopatía en la enfermedad de Chagas está relacionada con la persistencia del T. cruzi, el tratamiento en la fase indeterminada podría prevenir o atenuar la cardiopatía ; sin embargo, existen discrepancias al respecto debido a la toxicidad de las drogas habituales. Por eso evaluamos la efectividad del tratamiento de ratones albinos suizos infectados con 50 tripomastigotes de T. cruzi, cepa Tulahuen (n:76)con clomipramina (5 mg/kg/día/30 días intraperitonealmente), droga usada habitualmente en psiquiatría,  que resultara ser efectiva en la fase aguda. El tratamiento comenzó a los 75 días post-infección (dpi), fase indeterminada,  en 37 ratones (T), el resto constituyó el grupo no tratado (NT). La parasitemia se negativizó a los 45 dpi . El 83% de los T presentaron alteraciones electrocardiográfica, pero la sobrevida a los 190 dpi fue del 84% mientras que los NT del 41%  (p<0.02 ). La afinidad (Kd en mM) y densidad (Bmax en fmol/mg prot ) de  los receptores beta cardíacos se determinó por “binding” con dihidroalprenolol tritiado. A los 75 dpi la afinidad fue de 6,86±0,21 valor significativamente inferior que los no infectados (3,61±0,05), p< 0,05.y la densidad  no se modificó (77,28±0,91 y 71,97±0,36 respectivamente). A los 190 dpi el NT presentaron Kd  y Bmax disminuídas (11,21±0,26 y  53,33±0,71 respectivamente) p<0,01 mientras que los T tuvieron Kd y Bmax superiores  (p< 0,01). Escasos infiltrados inflamatorios mostraron los miocardios de los T mientras que los NT tenían fibrosis y necrosis difusas. Estos resultados demuestran que clomipramina utilizada en la etapa indeterminada de la infección por T. cruzi impidió la instalación de la miocardiopatía crónica.