NUEVA PRUEBA PARA EVALUAR TOLERANCIA AL EJERCICIO EN ENFERMOS RESPIRATORIOS

LARRATEGUY, LUIS; PAIS, CARLOS; MARRONI, FABRICIO; RIVERAS, MAURICIO

Mar del Plata

Congreso; XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD DE TISIOLOGÍA Y NEUMONOLOGÍA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES; 2015

SOCIEDAD DE TISIOLOGÍA Y NEUMONOLOGÍA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Introducción: La prueba de la marcha de 6 minutos (PM6M) se utiliza para la evaluación de la tolerancia al ejercicio en pacientes en rehabilitación pulmonar. Sin embargo, hay grandes variaciones en la forma como se realiza esta prueba, en diferentes Centros de Rehabilitación, por la dificultad de contar con un pasillo de treinta metros donde no haya circulación de personas y esto reduce su fiabilidad e impide la comparación de resultados.1 La recuperación de la frecuencia cardíaca o HRR (Heart Rate Recovery) calculada luego de un minuto de reposo usando PM6M, se ha probado que es un buen predictor de mortalidad. 2 En Brasil se ha propuesto la prueba del escalón para evaluación de la tolerancia al ejercicio en personas sanas y con EPOC.3 Tanto la PM6M como las pruebas del escalón regladas por tiempo presentan características de una prueba submáxima (meseta en la curva de consumo de oxígeno).4 Con estos antecedentes proponemos un nuevo test del escalón de 3 minutos de duración (HRR Test®) utilizando la HRR para evaluar tolerancia al ejercicio. Objetivos: Calcular la correlación entre la HRR obtenida con el HRR Test® y la distancia recorrida con el test de caminata de seis minutos y de esta forma evaluar si se puede reemplazar en el Indice BODE, la distancia recorrida obtenida por la PM6M por la estimación de la distancia recorrida obtenida con el HRR test® (h-BODE) y si hay correlación entre estos índices. 5 Materiales y Método: A 8 pacientes que consultaron en el Centro Privado de Medicina Respiratoria de Paraná por disnea con diversas patologías, durante el mes de febrero, se les realizó el test de caminata de 6 minutos y al otro día el HRR Test®. Este último consiste en subir y bajar un escalón de 20 cm con una cadencia de 20 subidas por minuto durante tres minutos, midiendo saturación de O2 y frecuencia cardíaca, realizado en un consultorio. Se obtuvo la HRR luego de un minuto de reposo post ejercicio. Resultados: Aplicando el índice de correlación (IC) de Pearson se obtuvieron los siguientes resultados comparando ambas pruebas: 0,62 entre la HRR del nuevo test y los metros caminados en la PM6M, 0,62 entre los metros caminados y la HRR obtenidos con la PM6M, 0,83 entre la HRR de nuevo Test y la de la PM6M; 0,70 entre la HRR del nuevo test comparada con el porcentaje de metros caminados con la PM6M. El IC entre el BODE y el h-BODE fue 0,98. Conclusiones: Existe muy buena correlación lineal entre los resultados del h-BODE obtenidos con el HRR Test® y el BODE obtenido con la PM6M, por lo tanto se podrían utilizar los metros caminados estimados por el HRR Test® en el indice de BODE. Si bien la muestra de este estudio es pequeña, se destacan los resultados obtenidos y facilidad del uso en consultorio del HRR Test®.