Incorporación de biología molecular en el banco de sangre. Aspectos de la logística y la informatización.

MONTINI O; CARRIZO H; ACOSTA E; DE LEÓN J; GALLEGO S

Congreso; XI Congreso Argentino de Medicina Transfusional; 2007

AAHI

Fundamento: La implementación de técnicas de NAT (nucleic acid amplification testing) para HCV y HIV en bancos de sangre permite reducir en forma significativa el periodo ventana. Dos de los principales factores a tener en cuenta para lograr una implementación exitosa de estas metodologías y liberar los hemocomponentes sin retraso, son la optimización de los tiempos requeridos para el screening serológico y molecular de la sangre, como también la reducción del riesgo de error operacional mediante la informatización del procedimiento. Objetivo: Describir las modificaciones efectuadas en la logística de la Fundación Banco Central de Sangre de Córdoba, desde la puesta en marcha de NAT para el screening molecular de HIV y HCV. Materiales y Métodos: Desde Noviembre de 2006 hasta Mayo de 2007 se estudiaron 6388 donantes con los equipos COBAS Ampliscreen HCV test versión 2.0, Roche y COBAS Ampliscreen HIV-1 test versión 1.5 Roche, en minipooles de 6 muestras negativas por serología para chagas, sífilis, brucelosis, HBc, HBsAg, HCV, HTLV-1/2 y HIV Ag/Ac. Resultados: Las principales modificaciones incorporadas para la implementación de NAT fueron: 1-Habilitación de dos áreas de laboratorio exclusivas para biología molecular. 2- Diseño e implementación de un software para biología molecular, el cual permite el ingreso de las muestras por lectura de código de barras, la conformación automática de los pooles en grupos heterogéneos y el procesamiento de los resultados, 3- Modificación del horario de extracción de sangre, iniciando a las 7 hs., 4- Utilización de tubos con aceleración de coagulación para serología y colocación de los mismos en estufa a 37ºC, 5- Realización de la serología a partir de las 11 hs y entrega de los resultados de serología al laboratorio de biología molecular a las 15 hs., 6- Obtención de los resultados del COBAS Amplicor Roche a las 22 hs. Conclusiones: Las modificaciones implementadas en la logística del banco de sangre luego de la incorporación de NAT, con la consecuente optimización de los tiempos de procesamiento de las bolsas de sangre, permite la liberación de los hemocomponentes antes de la medianoche del mismo día de la extracción. Además, la informatización del procedimiento para el registro de las muestras, conformación de los pooles y el procesamiento de los resultados, complementando el trabajo técnico del recurso humano capacitado, aseguran la calidad de los hemocomponentes obtenidos en la Institución.