Set de PCRs multiplex para la detección de resistencia a las equinocandinas en Candida glabrata.

DUDIUK, CATIANA; LEONARDELLI, FLORENCIA; GAMARRA, SOLEDAD; GARCIA, GUILLERMO

Valparaíso

Congreso; XXII Jornadas de Jóvenes investigadores del grupo Montevideo.; 2014

Grupo Montevideo

Candida glabrata es la segunda especie más comúnmente aislada en candidemia a nivel mundial (tercera en Latinoamérica). Su tratamiento se presenta como un reto, ya que muestra sensibilidad reducida a Anfotericina B y Fluconazol. En cuanto a las equinocandinas, si bien son consideradas como la primera opción terapéutica en candidiasis invasoras, el número de aislamientos de C. glabrata resistentes a equinocandinas es cada vez mayor. Esta situación lleva a la necesidad de utilizar pruebas de sensibilidad in vitro para guiar la elección del tratamiento. Sin embargo, estos métodos no se utilizan habitualmente en los hospitales debido al tiempo y al costo que implican. Además, estudios previos evidencian una pobre correlación entre valores de sensibilidad y los fallos terapéuticos. El fracaso del tratamiento con equinocandinas en C. glabrata está vinculado con sustituciones en aminoácidos de las proteínas Fks1p y Fks2p del complejo 1,3-β-D-Glucan sintasa (blanco de las equinocandinas). La detección de estas sustituciones nos permite la identificación de cepas resistentes. En este trabajo diseñamos y validamos un set de PCRs multiplex de bajo costo, capaz de detectar objetivamente los mecanismos más comunes de resistencia a las equinocandinas en C. glabrata en tan solo 4hs. La utilidad de este ensayo se evaluó a través de un estudio doble ciego con 50 cepas de C. glabrata (16 mutantes resistentes), presentando sensibilidad del 100% y especificidad del 98.1%.