Alteración de la torsión ventricular izquierda en niños y adolescentes con Distrofia Muscular de Duchenne. Resultados preliminares

LOCATELLI PAOLA; JAUREGUI AGUSTIN; DUBROVSKY ALBERTO; MESA LILIA; GUEVARA EDUARDO

Ciudad de Buenos Aires

Congreso; Congreso Argentino de Cardiología; 2011

Sociedad Argentina de Cardiología

Introducción: Las alteraciones de la torsión ventricular izquierda (TVI) serían un signo precoz de compromiso miocárdico en la Distrofia Muscular de Duchenne (DMD), que anticiparía los estadios posteriores de hipertrofia, atrofia cardiomiocítica y fibrosis. Nuestro objetivo fue analizar el patrón de TVI en una población de pacientes con DMD utilizando ecocardiografía “speckle tracking”. Métodos: Se adquirieron 3 imágenes de eje corto a nivel basal, medio-ventricular y apical utilizando un equipo Vivid 7 (Ge Healthcare, Milwaukee, WI) y un transductor MS3 a 90-120 cuadros/seg. Para el análisis “off-line” se usó software comercialmente disponible (Echo Pac PC 7.0). Resultados: Se reportan los resultados de los primeros 11 pacientes consecutivos con ventana ultrasónica adecuada. La edad fue 13,3±6,9 años (media±DS), con un rango de 4 a 27 años. En 6 pacientes (54%) se hallaron alteraciones significativas del patrón de TVI, en comparación al patrón de sujetos normales de igual sexo y edad, extraído de publicaciones anteriores. Dos de ellos mostraron áreas de miocardio no compactado en el ventrículo izquierdo (VI). Todos los parámetros ecocardiográficos habituales, incluyendo la fracción de eyección de VI, fueron normales. Conclusión: Según estos resultados preliminares, la ecocardiografía “speckle tracking” revela alteraciones de la TVI, previo al deterioro de los parámetros convencionales de función VI, en por lo menos la mitad de los pacientes con DMD. Estos resultados deberán confirmarse en poblaciones más numerosas de pacientes portadores de esta entidad.