Perfil Neuropsicológico de Pacientes Adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD) con Alto y Bajo Funcionamiento Cognitivo

EZEQUIEL GLEICHGERRCHT; TERESA TORRALVA; ALICIA LISCHINSKY; MARÍA ROCA; FACUNDO MANES

Mar del Plata

Congreso; XLV Congreso Argentino de Neurología; 2008

Sociedad Neurológica Argentina

Introducción: Existe actualmente un gran cuerpo de evidencia que al menos 40% de los niños con ADHD continúan con este trastorno en la edad adulta. Este trabajo tuvo 2 objetivos: 1) comparar el perfil cognitivo en un grupo ADHD adulto de alto funcionamiento cognitivo con un grupo de bajo funcionamiento cognitivo; 2) detectar trastornos ejecutivos sutiles utilizando una batería ejecutiva-frontal de naturaleza más «ecológica» en pacientes ADHD adultos con un alto rendimiento en pruebas neuropsicologías clásicas. Material: Se examinó una población de 117 pacientes adultos con diagnóstico de TDAH (según criterios de DSM IV) con una batería neuropsicológica completa. Los resultados de estas pruebas fueron utilizados para dividir la población TDAH en un grupo de alto funcionamiento cognitivo, evaluación neuropsicológica normal, y un grupo de bajo funcionamiento cognitivo. Se comparó la performance en la batería estándar y en una batería ejecutiva-frontal de naturaleza más «ecológica» entre estos grupos y un grupo de pacientes control (n = 21). Resultados: El 29.1% de los TDAH adultos fueron clasificados como alto funcionamiento cognitivo (aTDAH) y 70.9% como bajo funcionamiento cognitivo (bTDAH). En la evaluación estándar se encontraron diferencias significativas entre bTDAH y tanto aTDAH como controles. Las pruebas «ecológicas» fueron más sensibles para detectar los déficits ejecutivos sutiles del grupo aTDAH, que difirió de controles, pero no de bTDAH. Conclusiones: La sutil disfunción ejecutiva del grupo TDAH de alto funcionamiento cognitivo puede ser detectada con pruebas ejecutivas-frontales de naturaleza más «ecológica» que las pruebas de la batería neuropsicológica estándar.