Utilidad de fenotipado de HLA-B27 por citometría de flujo como método de cribado en el diagnóstico de pacientes con sospecha de espondiloartropatías

MONTENEGRO M; DI GERÓNIMO V; QUINTANA S; GIUSTINA S; GENTILI MP; RANOCCHIA RP

Congreso; XI Congreso Argentino de la Calidad en el Laboratorio Clínico,; 2022

Dada la fuerte asociación entre la espondilitis anquilosante y el antígeno leucocitario humano (HLA)-B27, la identificación precisa deHLA-B27 es importante en el diagnóstico de pacientes con sospecha de espondiloartritis (EA). La relevancia del HLA-B27 en eldiagnóstico de la EAs, se refleja en la inclusión de este dato en los Criterios de Amor de 1990 y en los Criterios de Clasificación ASASde 2009, donde la positividad para HLA-B27 supone un riesgo añadido para presentar enfermedad. El objetivo de este estudio fueconocer la utilidad de la citometría de flujo como método de cribado en pacientes con sospecha de espondiloartropatías. Analizamosretrospectivamente los datos clínicos de 524 pacientes con sospecha de EA que concurrieron al laboratorio entre Agosto de 2018 yMayo de 2022. Los fenotipos de HLA-B27 se determinaron por citometría de flujo mediante el uso de una mezcla de anticuerposmonoclonales para los distintos alelos y en los casos indeterminados se realizó PCR-alelo específica. De los 525 pacientes, 42 fueronpositivos para el antígeno HLA-B27, con una tasa de positividad del 8 %. La positividad del antígeno HLA-B27 fue ligeramente mayor enlos pacientes masculinos que en los femeninos (8,9% frente a 7 %). 7 de 525 determinaciones (1,3 %) arrojaron resultadosindeterminados por citometría de flujo y posteriormente confirmadas 3 como positivas (42 %) y 4 (58 %) como negativas por PCR. Losresultados obtenidos muestran que las muestras analizadas de pacientes con sospecha de espondiloartropatías tienen una tasa depositividad acorde a la frecuencia de HLA-B27 reportada en la población caucásica (7-10%). Así, la citometría de flujo es un excelentemétodo de cribado de bajo costo, que proporciona resultados rápidos, óptimos, seguros, y que presenta un desempeño altamenteconfiable para la identificación de HLA-B27, mientras que la PCR proporciona una alternativa útil para el reducido número de muestrasque no es posible tipificar con precisión por citometría de flujo.