Riesgo de (re)infestación doméstica por T. Infestans y su asociación con la vegetación circundante y las características sociodemográficas del hogar

ELÍAS DE; CARDINAL MV; MACCHIAVERNA NP; ENRIQUEZ GF; GÜRTLER RE; GASPE MS

Simposio; XXI Simposio Internacional de la Fundación Mundo Sano; 2023

La enfermedad de Chagas es considerada una de las principales enfermedades transmitidas por vectores en América Latina. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de la infestación doméstica por Triatoma infestans con la vegetación circundante a las viviendas y las características sociodemográficas de los hogares rurales, considerando la correlación espacial en el riesgo de infestación. Este trabajo longitudinal es parte de un programa de intervención para el control de la infestación de las viviendas por triatominos en el municipio de Pampa del Indio, Chaco, Argentina, entre 2007 y 2016. Los relevamientos entomológicos se realizaron entre los meses de noviembre y abril. Como parte del estudio se recolectaron datos sociodemográficos y ecológicos de los hogares. Se analizaron las viviendas sin datos faltantes, totalizando 734, 32,7% del total de las viviendas rurales. Para estimar la densidad de la vegetación circundante a las viviendas usamos el valor mediano del Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (IVDN), obtenido de imágenes satelitales de Landsat 7 correspondientes a los meses de los relevamientos entomológicos, considerando una zona de influencia de 1 km de radio centrada en el domicilio. Para estimar los riesgos de infestación doméstica utilizamos una regresión logística bayesiana compuesta por efectos fijos y efectos aleatorios espaciales. En el periodo de pre-intervención (2007-2008) se analizaron 120 domicilios infectados y 583 no infectados por T. infestans. La infestación de los domicilios se asoció a la etnicidad Qom (razón de probabilidades [RP] de 3,50; intervalo de credibilidad [IC] del 95%: 1,53, 8,36), pared colonizable (RP 2,65; IC del 95%: 1,46, 4,82), hacinamiento (RP 1,75; IC del 95%: 1,37, 2,24) e IVDN circundante (RP 1,63; IC del 95%: 1,04, 2,63). Además, se identificaron 6 regiones geográficas con áreas entre 0.03 y 26.22 km2 asociadas a un mayor riesgo de infestación que no fue explicado por los efectos fijos. Mientras que en el periodo de post-intervención (2009-2016) se evaluaron 38 domicilios infestados y 696 no infectados. La infestación de los domicilios se asoció a pared colonizable (RP 2,42; IC del 95%: 1,06, 5,53), IVDN circundante (RP 1,76; IC del 95%: 1,06, 3,00) y hacinamiento (RP 1,43; IC del 95%: 1,01, 2,06). Solo hubo dos regiones geográficas con áreas de 0.24 y 0.34 km2 asociadas a un mayor riesgo de infestación no explicado por los efectos fijos. Los resultados de este estudio sugieren que la infestación doméstica por T. infestans se encuentra asociada a condiciones sociales más vulnerables y a una mayor densidad de la vegetación circundante a las vivien