Diagnóstico molecular por PCR en tiempo real de la transmisión vertical de la infección por Trypanosoma cruzi

HULANIUK ML; JURADO L; MANGONE F; BAZÁN N; WARSZATSKA B; BALLERING G; LASCANO F; GONZÁLEZ N; SATOSTEGUI M; MORONI S; MOSCATELLI G; RAMÍREZ JC; ALTCHEH J

Congreso; IX Congreso de Enfermedades Endemoepidémicas del Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñíz; 2023

Introducción: La infección vertical por Trypanosoma cruzi constituye en la actualidad la principal vía de transmisión de la enfermedad de Chagas. Esta patología ha sido consideraba un problema de salud pública que afecta principalmente a poblaciones vulnerables. Por lo tanto, resulta de gran utilidad contar con métodos moleculares que permitan el diagnóstico temprano de esta enfermedad. En este contexto, el Ministerio de Salud de la Nación aprobó recientemente la incorporación de la PCR en el algoritmo diagnóstico de la transmisión vertical de la infección por T. cruzi.Objetivos: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la PCR en tiempo real (qPCR) para el diagnóstico temprano de la infección vertical por T. cruzi.Materiales y métodos: Se analizaron un total de 129 muestras de sangre de recién nacidos, hijos de madres con diagnóstico confirmado de la enfermedad de Chagas. La extracción de ADN se realizó por el método de columnas de Roche. Se evaluó el método de qPCR in-house de nuestro laboratorio y el ensayo comercial de qPCR del laboratorio Wiener. Se determinaron los parámetros diagnósticos de los ensayos de qPCR en base a los resultados de las pruebas de referencia, microhematocrito (MH) (antes de los 10 meses de edad) y serología (a partir de los 10 meses de edad). Se obtuvieron las curvas ROC y el área bajo la curva para los ensayos de qPCR y el MH. Además, se realizó la genotipificación de las muestras positivas para ADN de T. cruzi. Resultados: De los 129 individuos analizados, 14 resultaron positivos y 115 negativos para la enfermedad de Chagas vertical según las pruebas de referencia. De los 14 pacientes infectados, 7 fueron sintomáticos y 7 asintomáticos. Los ensayos de qPCR presentaron una mayor sensibilidad (100%) en comparación al MH (71,4%) para el diagnóstico temprano de la infección (p